视网膜脱离的症状及救治方法

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能会导致永久性失明。视网膜是眼球内壁的一层薄膜，负责接收光线并传递视觉信息。当视网膜与其下方的支撑组织分离时，就会发生视网膜脱离。本文将介绍视网膜脱离的症状及救治方法，助力公众迅速识别和紧急处理。

一、视网膜脱离的症状

1、闪光感：视网膜脱离的早期症状之一是眼前出现闪光感。这种闪光通常在黑暗中更加明显，类似于突然出现的的闪电或火花。这种现象是由于视网膜受牵拉或脱离导致的。

2、浮动物增加：患有视网膜脱离的人常常会注意到眼前出现更多的浮动物。这些浮动物可以是点状、线状或蜘蛛网状的黑影，随着眼球的运动而移动。

3、视力模糊：视力突然变得模糊或失去某些部分的视觉也是视网膜脱离的常见症状。患者可能会发现阅读或看东西时变得困难，甚至有部分视野消失。

4、视野缺损：视网膜脱离常常导致视野的部分或全部缺损。患者可能会感到有一块黑影或阴影覆盖视野的一部分，这种情况可能逐渐恶化，甚至导致完全失明。

二、视网膜脱离的原因

1、年龄相关的退行性变：随着年龄的增长，玻璃体逐渐变性和收缩，可能会牵拉视网膜并导致其脱离。这种退行性变是老年人视网膜脱离的主要原因之一。

2、近视：高度近视患者的眼球前后径较长，视网膜受到的牵引力更大，更容易发生视网膜脱离。

3、眼外伤：严重的眼外伤可能会直接损伤视网膜，导致其脱离。包括眼球穿刺伤、钝性撞击等，都可能引起视网膜脱离。

4、其他眼病：某些眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、眼部炎症或肿瘤等，也可能引起视网膜脱离。这些疾病会导致视网膜结构的改变或异常，增加其脱离的风险。

三、视网膜脱离的救治方法

1、激光治疗：激光治疗是一种非侵入性的方法，适用于早期视网膜脱离。医生使用激光在视网膜上形成微小的烧灼点，帮助固定脱离的视网膜，防止其进一步脱离。

2、冷冻疗法：冷冻疗法是另一种治疗视网膜脱离的方法，通过冷冻探针在视网膜脱离区域形成疤痕，固定视网膜。这种方法通常用于无法进行激光治疗的情况。冷冻疗法的效果相对持久，可以有效地处理视网膜的复杂撕裂问题。

3、气体注射术：气体注射术是一种微创手术，医生将气体注入眼内，气泡推动视网膜回到原位，然后通过激光或冷冻疗法固定。这种方法适用于特定类型的视网膜脱离。气泡的压力可以帮助视网膜重新附着，而后续的治疗可以确保其稳定性。这种方法通常用于轻度至中度的视网膜脱离病例，恢复过程较快。

4、巩膜扣带术：巩膜扣带术是一种外科手术，医生将硅胶带固定在眼球外部，减轻玻璃体对视网膜的牵拉，帮助视网膜复位。这种手术适用于较严重的视网膜脱离。通过减轻视网膜的张力，巩膜扣带术能够有效地恢复眼球的结构完整性，手术后的恢复期可能稍长，但对于复杂病例是非常有效的治疗选择。

5、玻璃体切割术：玻璃体切割术是治疗视网膜脱离的常见手术方法。医生通过微小切口移除部分或全部玻璃体，减轻对视网膜的牵拉，然后使用激光或冷冻疗法固定视网膜。这种方法适用于复杂或反复脱离的病例。玻璃体切割术具有高度的灵活性，能够有效地处理多种视网膜脱离状况，确保患者的视力得以恢复。

四、视网膜脱离的预防措施

1、定期眼科检查：定期进行眼科检查可以早期发现视网膜问题，及时采取预防措施。特别是近视患者和老年人，应每年进行一次全面的眼科检查。

2、避免眼外伤：在进行高风险活动时，如运动或操作机械，应佩戴适当的眼部防护装备，避免眼外伤的发生。

3、控制基础疾病：对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人，应该积极控制病情，预防眼部并发症的发生，从而减少视网膜脱离的风险。

4、注意用眼卫生：长时间用眼后应适当休息，避免眼睛疲劳。保持良好的用眼习惯，如保持适当的阅读距离、避免强光直射等，有助于保护视力。

总之，视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，但通过早期发现和及时治疗，大多数患者可以恢复视力，避免永久性失明。了解视网膜脱离的症状、原因和救治方法，有助于我们在面对这一疾病时采取正确的行动。同时，采取有效的预防措施也可以降低视网膜脱离的风险。定期眼科检查、避免眼外伤和控制基础疾病是保护视力的重要手段。

（作者单位：广西桂林医学院第二附属医院）