常见创伤急诊护理的实用知识

创伤急诊护理是医疗护理中的重要组成部分，关系到患者的生命安全与康复速度。无论是在家庭、工作场所还是户外活动中，创伤发生的可能性都存在。本文将介绍几种常见的创伤类型及其急诊护理方法，希望为大家提供一些实用的急救知识，以便在紧急情况下能够及时、有效地进行处理。

一、创伤急诊护理的基本原则

1、安全评估与环境控制：在面对创伤患者时，首先要确保现场环境的安全，避免二次伤害。救助者应迅速评估周围环境，如道路交通、火灾、电线等危险源，确保在安全的前提下进行急救操作。如果环境不安全，应先寻求专业救援，再考虑实施急救。

2、保持镇静与呼救：遇到紧急情况时，需保持镇静。救助者应迅速评估患者的伤情，判断是否需要立即呼叫急救服务。如果伤情严重，必须立即拨打急救电话120，并在等待专业救援的同时，尽可能为患者提供必要的初步护理。

3、初步评估与处理：对患者进行初步评估时，重点检查意识状态、呼吸状况、脉搏等生命体征。在确认患者生命体征相对稳定后，可根据创伤类型进行相应处理，如止血、固定骨折部位、保持气道通畅等。

二、常见创伤类型及护理方法

1、外伤出血：外伤出血是最常见的创伤类型之一，处理不当可能导致失血性休克等严重后果。根据出血的部位和程度，处理方法有所不同：①小面积皮肤出血：通常可以通过清洗伤口并使用干净的敷料包扎来控制出血。在包扎时应注意不要过紧，以免影响血液循环。②大面积出血或深部出血：应立即使用干净的纱布或布料直接压迫在出血部位，施加适度压力以控制出血。在必要时，可以考虑使用止血带，但需注意每隔一段时间松开止血带以防组织坏死。

2、骨折与关节脱位：骨折与关节脱位是常见的创伤类型，处理不当可能导致永久性功能障碍。因此，应进行正确的急诊护理：①骨折处理：如果怀疑患者骨折，切勿尝试移动或复位患肢，而应先将患肢固定。使用木板、书本等硬物作为临时夹板，固定在骨折部位的上下关节处，然后寻求专业医务人员的帮助。②关节脱位处理：关节脱位时，切勿尝试强行复位。可以使用软布或衣物将患肢固定在最舒适的位置，避免二次损伤。在固定后，应立即送往医院进行复位处理。

3、烧伤与烫伤：烧伤与烫伤在日常生活中较为常见，急诊护理的及时性和正确性有助于患者的预后。对于轻度烧伤，最有效的初步护理方法是将受伤部位放在冷水下冲洗。这有助于减轻疼痛，防止进一步的组织损伤，并降低局部温度，减轻烧伤程度。冲洗的原则是冲洗至不痛为止。在冲洗后应使用无菌敷料包扎伤口，避免感染，并密切观察伤情变化。如果出现水泡，应避免戳破，以防感染。对于重度烧伤，特别是大面积烧伤或伴有焦痂的情况，避免直接接触水源，以防止感染扩散。可以使用干净的无菌敷料轻轻覆盖烧伤部位，同时避免摩擦或施加压力。此时，必须立即呼叫急救服务，并保持患者稳定，避免剧烈活动，以防进一步伤害。

三、其他常见急诊护理情况

1、头部外伤：头部外伤可能导致脑震荡或颅内出血等严重后果。对于头部外伤患者，应首先检查意识状态和瞳孔反应。如患者意识不清或出现呕吐、抽搐等症状，应立即呼叫急救服务并保持患者平卧，头部稍微抬高，避免移动患者颈部。

2、窒息与气道异物阻塞：窒息或气道异物阻塞是一种危及生命的紧急情况。对于成人和大龄儿童，可以使用海姆立克急救法来清除气道异物。对于婴幼儿，可以将其面朝下置于救助者的前臂上，轻拍背部以试图清除异物。在无效时，应立即进行人工呼吸和胸外按压，同时呼叫急救服务。

3、中毒与过敏反应：中毒和过敏反应的急诊护理非常关键，错误的处理方法可能会加重病情。在面对疑似中毒的患者时，尽量获取中毒物质的相关信息，并立即送医。在面对严重过敏反应时，应尽快使用肾上腺素注射液，并联系专业医疗机构。

总之，创伤急诊护理在日常生活中占据着不可忽视的重要地位，掌握基本的急救知识不仅能帮助自己，也能在关键时刻帮助他人。无论是面对外伤出血、骨折、烧伤还是其他常见的紧急情况，及时、正确的处理方法都能显著提高患者的生存几率和康复速度。因此，建议大家平时多学习并练习相关知识，以备不时之需。

（作者单位：广东省南方医科大学南方医院）