胫腓骨骨折后的护理要点

在日常生活中，意外总是难以预料，而胫腓骨骨折作为常见的下肢骨折之一，不仅给患者带来身体上的疼痛，还严重影响了日常生活与行动能力。胫骨和腓骨是小腿的主要支撑骨，一旦发生骨折，正确的护理与科学的康复锻炼对于促进骨骼愈合、恢复功能至关重要。本文将从日常生活护理与康复锻炼两个方面，为您详细阐述胫腓骨骨折后的护理要点。

一、日常生活护理要点

休息与体位。1卧床休息：骨折初期，尤其是手术或石膏固定后，应遵医嘱卧床休息，减少活动，以防骨折端移位或加重损伤。2抬高患肢：利用枕头或被子将患肢抬高，略高于心脏水平，有助于减轻肿胀，促进血液回流。3正确体位：翻身或移动时，应有人协助，保持患肢稳定，避免扭曲或压迫。

在饮食调养方面要多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬果等，有助于骨骼修复和伤口愈合。保持充足的水分摄入，促进新陈代谢，预防便秘。

二、针对康复锻炼方法分为早、中、后三个时期

早期康复（术后或固定后1-2周），等长肌肉收缩：这是早期康复的基础练习。患者应在不引起疼痛的情况下，主动进行小腿肌肉的等长收缩。例如，尝试在脚踝不动的情况下，用力收缩小腿前侧（胫骨前肌）和后侧（比目鱼肌、腓肠肌）的肌肉，保持数秒后放松，重复多次。这种练习有助于预防肌肉萎缩，促进血液循环。

中期康复（术后或固定后3-8周），主动-辅助关节活动：随着骨折愈合的进展，患者可以在医生或康复师的指导下，开始进行主动的关节活动，如膝关节的屈伸。初期可能需要他人辅助，逐渐过渡到完全自主活动。这有助于恢复关节的灵活性和活动范围。多做抗阻练习：使用弹力带或沙袋等辅助工具，进行小腿肌肉的抗阻练习。例如，将弹力带缠绕在脚掌上，向前拉伸弹力带以锻炼小腿后侧肌肉；或将沙袋置于小腿上，进行踝关节的背伸和跖屈练习。这些练习有助于增强肌肉力量，为后期负重行走做准备。

后期康复（术后或固定后8周以后），功能性步行训练：在医生确认骨折已牢固愈合后，患者可以进行功能性步行训练。从短距离行走开始，逐渐增加行走距离和速度。使用拐杖或助行器辅助，保持身体平衡，注意步态的规范性和稳定性。动态平衡练习：通过单腿站立、闭眼站立、行走于不平稳表面（如平衡垫）等练习，提高患者的动态平衡能力。这些练习有助于增强下肢肌肉的协调性和稳定性，减少跌倒的风险。

所有康复锻炼均需在医生或康复师指导下进行，避免过早或过度锻炼导致骨折不愈合或再骨折。锻炼过程中如出现疼痛、肿胀加重或其他不适症状，应立即停止锻炼并及时就医。

总之，胫腓骨骨折后的护理与康复是一个系统工程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过科学的护理与合理的康复锻炼，大多数患者都能顺利恢复，重返正常生活。

（作者单位：河北省唐山市丰润区人民医院）