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血透患者高钾饮食的危害有哪些

□ 作者 □ 李贺梅

血液透析(简称血透)是治疗急、慢性肾功能衰竭等疾病的重要治疗方法。在透析过程中,维持电解质平衡至关重要,其中血钾水平的控制尤为关键。高钾饮食对血透患者而言,具有一系列严重的危害,需要引起高度重视。

高钾血症的定义与成因

高钾血症是指血清钾浓度高于正常范围(一般认为高于5.5mmol/L)的一种病理状态。其主要成因包括肾脏功能受损导致钾排泄减少、钾摄入过多以及使用某些含钾药物等。血透患者由于肾功能严重受损,肾脏排钾能力下降,因此更容易出现高钾血症。

高钾饮食的危害

1.心脏损害:高钾血症对心脏的影响尤为严重。高钾可使心肌细胞受到抑制,心肌张力减低,导致心动徐缓、心律失常,甚至心脏骤停。心脏骤停是高钾血症最严重的并发症,可直接威胁患者生命。

2.神经系统损害:高钾血症早期患者常表现为四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼。随着血钾浓度的进一步升高,患者可能出现四肢麻木软瘫,影响呼吸肌功能,导致窒息。部分患者还可能表现为烦躁不安或神志不清。

3.消化系统症状:高钾血症还会引起患者恶心呕吐及腹痛等症状。这是因为高钾导致乙酰胆碱释放增加,刺激胃肠道平滑肌收缩所致。

4.影响血透效果:高钾血症会干扰血透的正常进行,影响透析效果。过高的血钾水平会增加透析过程中并发症的风险,如心律失常、低血压等,甚至可能导致透析无法顺利进行。

如何避免高钾饮食的危害

1.限制高钾食物摄入:血透患者应严格限制高钾食物的摄入,如香蕉、橘子、哈密瓜、红枣、菠菜、紫菜等。在选择食物时,应注意查看食物成分表,避免选择含钾量高的食物。

2.合理烹饪方法:对于必须食用的高钾蔬菜,可通过切碎浸泡、水焯等方法去除部分钾含量。水果则应尽量去皮后食用,避免饮用果汁。

3.定期监测血钾水平:血透患者应定期监测血钾水平,及时了解自身血钾状况。如有异常,应及时与医生沟通,调整治疗方案。

4.遵循医嘱用药:血透患者在使用药物时,应严格遵循医嘱,避免使用含钾量高的药物,如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等。

总之,高钾饮食对血透患者具有严重的危害,需要引起患者及医护人员的高度重视。通过合理的饮食管理、定期监测血钾水平以及遵循医嘱用药等措施,可以有效降低高钾血症的风险,保障血透患者的生命安全。

(作者单位:河北省迁安燕山医院)

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