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“全院一张床”是缓解住院难的一种尝试

□ 作者 □文若名

为让医院床位资源充分释放,有效缓解住院难问题,目前,重庆市人民医院等几家医院已在全市率先试点“全院一张床”改革(相关报道详见本报今日3版)。

“全院一张床”是指床位成为医院公共资源,在保证医疗安全的前提下,打破科室间的床位壁垒,对全院床位进行动态化管理,统筹调配床位资源,实现跨科室收治患者。近年来,多地尝试引入这一做法。

这一做法能在一定程度上破解患者住院“最后一公里”难题。就诊的科室没有床位,患者到别的科室“借床位”也能住院;将患者收住到相似的专科或位置相近的病区,在床位调配上,选择接近楼层、同一系统、抢救能力相当的科室,以保证治疗质量和安全,让群众有病能及时治,避免耽误治疗。

这一做法提高了医疗资源利用率。如今,不少医院包括县医院都建立了较为齐全的科室,但各科室就诊和床位使用率差异较大,常出现床位忙闲不均的情况,该做法让患者较少的科室床位也被充分利用起来,实现了医疗资源的优化配置。

去年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》提出,于2023~2025年在全国实施改善就医感受、提升患者体验的主题活动,进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题,改善全过程就医感受,提升患者体验。这方面,患者就医能否进得去、住得下,是一个关键的硬指标。否则,设备再先进,医师水平再高也是白搭。在不增加床位、不增加成本的前提下,通过科学调配床位让患者住得下,“全院一张床”不失为一个好办法。

“全院一张床”有望打破科室“各自为战”和封闭的状态,以“全院一盘棋”的归并整合,实现提质增效和便民的统一,背后折射的是生命至上和以患者为中心的服务理念。同时,善于化繁为简、归并整合也体现出了较强的系统思维和全局意识。

当然,实行“全院一张床”后,由于患者分散在其他科室,医生、护理人员需要频繁跑动,增加了不少工作量。因此,如何充分调动其积极性,保障医疗和护理水平不下降,确保“借床”患者的治疗效果和生命安全,也应有更妥帖和完善的制度安排。期待相关地方在这方面能有积极探索,为其他地方提供可借鉴的参照样本。

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