重症ICU患者基础生命体征监测与营养支持护理技巧

重症监护室（ICU）是医院内专为病情严重或需要密切监护的患者设立的场所。在ICU中，护理人员承担着至关重要的任务，其中基础生命体征监测与营养支持是护理工作的核心内容。本文将分条阐述这两项护理技巧，以期为医护人员提供有益的参考。

一、基础生命体征监测

基础生命体征监测是ICU护理工作的基石，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的持续观察与记录。

1.体温监测：体温是反映机体新陈代谢和感染状态的重要指标。ICU患者应定期测量体温，特别是对于发热或低体温的患者，需密切关注体温变化，及时采取措施控制体温。

2.脉搏监测：脉搏反映了心脏功能和循环状态。通过心电监护仪进行持续脉搏监测，可以了解患者的心率、心律等信息，及时发现心律失常等异常情况。

3.呼吸监测：呼吸是维持生命活动的重要过程。ICU患者应密切监测呼吸频率、呼吸节律以及呼吸音，以评估呼吸功能。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，需采取相应的呼吸支持措施。

4.血压监测：血压是反映循环系统状态的重要指标。使用血压计定期测量血压，可以了解患者的血压水平及变化趋势，为治疗方案的调整提供依据。

此外，还需监测患者的血氧饱和度、中心静脉压、尿量等其他生命体征指标，以全面评估患者的病情。医护人员应熟练掌握监测设备的操作方法，确保监测数据的准确性和可靠性。

二、营养支持护理技巧

营养支持对于重症患者的康复至关重要。合理的营养支持可以增强患者抵抗力，加快康复进程。

1.营养风险评估：进入ICU后，医生会对患者进行营养风险评估，确定是否存在营养风险。在没有禁忌的情况下，为存在营养风险的患者启动早期的营养支持治疗。

2.肠内营养：对于胃肠道功能尚可的患者，肠内营养是首选的营养支持方式。通过鼻胃管或鼻空肠管将营养液注入患者胃或空肠，利用肠道的吸收功能供给营养。肠内营养的优点是可以维护肠道黏膜屏障，促进肠道蠕动与分泌，减少肠源性感染。

3.肠外营养：对于胃肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养的患者，肠外营养是必要选择。通过静脉输液将营养液直接输入血液循环，满足患者的营养需求。肠外营养需注意避免静脉营养相关并发症，如感染、电解质紊乱等。

4.个体化营养方案：营养支持治疗应是个体化的，根据不同患者的代谢需求和病情特点制定营养方案。医护人员需与患者家属积极沟通，确保营养支持方案的顺利实施。

综上所述，重症ICU患者的基础生命体征监测与营养支持是护理工作的重中之重。医护人员需掌握相关护理技巧，确保患者得到全面、有效的护理，促进患者早日康复。

（作者单位：河北省井陉县中医院）