脊柱骨折后的急救与护理措施

脊柱骨折是医学领域中的一项严重创伤，它不仅给患者带来身体上的巨大痛苦，还可能影响患者的日常生活和工作能力。因此，了解脊柱骨折后的急救与护理知识，对于患者及其家属来说至关重要。本文将从医学角度出发，详细阐述脊柱骨折后的急救与护理知识，以帮助患者更好地应对这一挑战。

一、脊柱骨折的急救措施

1.保持现场安全：在发现脊柱骨折患者后，首先要确保现场的安全。如果患者处于危险环境中，如交通事故现场、高空坠落现场等，应立即采取措施消除危险，如关闭电源、移开障碍物等，防止患者受到二次伤害。

2.保护脊柱：脊柱骨折患者在搬运过程中，应特别注意保护脊柱。不正确的搬运方法可能导致脊柱神经和血管的损伤，加重患者的病情。正确的搬运方法是采用滚动法，即将患者整体滚动到硬板上，然后用固定带将患者固定在硬板上，确保脊柱在搬运过程中保持稳定。

3.止血和包扎：如果脊柱骨折患者伴有出血，应立即采取止血措施。可以使用干净的纱布或绷带对伤口进行压迫止血，或者使用止血带。同时，对伤口进行包扎，避免感染和进一步损伤。

4.骨折部位固定：对于脊柱骨折患者，应尽快对骨折部位进行固定，避免骨折端对周围神经和血管造成损伤。可以使用夹板、固定带等工具进行固定。在固定过程中，注意要松紧适度，既不能过松导致骨折端移动，也不能过紧导致局部血液循环受阻。

5.及时就医：在完成现场急救措施后，应尽快将患者送往医院接受专业治疗。在运送过程中，继续保持脊柱稳定，避免二次受伤。同时，向医生详细描述患者的受伤情况和现场急救措施，以便医生尽快制定出合适的治疗方案。

二、脊柱骨折的护理知识

1.病情观察：在患者住院期间，护理人员应密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸情况等，发现异常及时报告医生。对于颈椎骨折患者，还应注意观察有无呼吸困难、吞咽困难等症状，以及有无脊髓损伤的迹象。

2.伤口护理：保持伤口清洁是预防感染的重要措施。护理人员应定期为患者更换敷料，保持伤口干燥。如有伤口引流管，要妥善固定和护理，防止脱落、折叠或扭曲。同时，注意观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

3.疼痛管理：脊椎骨折患者常伴随剧烈的疼痛，疼痛管理是提高患者舒适度、促进康复的重要环节。护理人员应根据医嘱给予止痛药物，注意观察止痛效果和不良反应。同时，可采用物理疗法、按摩等方法缓解疼痛。

4.翻身护理：为了避免长时间压迫同一部位导致压疮的发生，护理人员应每隔2-3小时为患者翻身一次。在翻身过程中，应注意保持脊柱稳定，避免脊柱出现旋转或扭曲。对于颈椎骨折患者，还应采用轴位翻身法，确保头颈部与身体保持同步移动。

5.功能锻炼：在医生指导下，护理人员应协助患者进行适当的功能锻炼。功能锻炼可以促进血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。对于下肢骨折患者，可进行床上抬腿、屈伸膝关节等运动；对于上肢骨折患者，可进行握拳、伸指等运动。在锻炼过程中，应注意循序渐进、量力而行。

6.饮食护理：脊椎骨折患者应给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充营养、增强抵抗力。同时，应避免食用坚硬或干燥类食物，以免加重胃肠道负担。对于需要长期卧床的患者，还应注意预防便秘的发生。

7.心理护理：脊椎骨折患者由于长期卧床、活动受限以及担心疾病预后等因素，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应加强与患者的沟通交流，了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰。同时，可引导患者参加一些娱乐活动或康复训练，以缓解心理压力。

三、结语

脊柱骨折是一种严重的创伤性疾病，对患者的生活和工作能力造成严重影响。了解脊柱骨折后的急救与护理知识对于患者及其家属来说至关重要。本文详细阐述了脊柱骨折后的急救措施和护理知识包括病情观察、伤口护理、疼痛管理、翻身护理、功能锻炼、饮食护理以及心理护理等方面内容旨在为脊柱骨折患者及其家属提供全面的护理指导帮助他们更好地应对这一挑战促进康复。

（作者单位：广西壮族自治区梧州市中医医院）