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默认随着医疗水平的提升，尿毒症患者借助血液透析长期生存已经非常普遍，如何提高生活质量成为患者关注的主要问题。日常生活中究竟应该怎样护理？可以做好以下九件事，大大提高生活质量。
一、保持好心态，正确认识透析
很多慢性肾衰患者在医生提出透析方案时都会有这样的想法：一旦做上透析，这辈子也就完了，身体只会越做越差。其实，透析只是一种治疗方式，主要是替代尿毒症患者失去功能的肾脏进行排毒排水等功能。很多病人早期排斥透析，或尽量减少透析，以致毒素累积更加损伤心肺等器官，给后期的治疗和生活质量带来严重的影响。
随着现代透析技术与设备的进步，患者在透析过程中一般无太大不适，现在有许多透析治疗达三四十年以上的患者，他们拥有不错的生活品质。所以，希望肾友们不要想到透析就很悲观，一定要乐观面对。
二、保护好透析生命线
所谓生命线，就是血管通路，良好的血管通路是减少痛苦和达到透析效果的保障。使用动静脉瘘的患者，每天应触摸内瘘是否通畅,是否能触及到震颤，避免患肢压迫、提重物、测量血压及抽血等，内瘘侧肢体不要佩戴手表或首饰等饰品，以防止血液循环不良造成栓塞。
三、透析要充分
根据患者残存肾功能不同，透析次数一般每周2～3次左右，每次4小时，这样才能维持正常的生活。有时患者随意减少透析次数或者提前下机，时间一长，就会出现胸闷、喘气、不能平卧、高血压、严重贫血、精神食欲差、消化道出血等症状，这些都是透析不充分的表现。
四、控制好血压
血透患者大部分都存在高血压，每天应定时服药，不能随意停药、更换药物。按时测量血压并记录，注意其变化。血压太高时，应马上卧床，避免活动及劳累，并服用降血压药物。血压波动大时，及时就医。
五、自我观察有无内外出血
透析过程中一般会使用一定量的抗凝药物，以防止血液凝固，透析结束后，仍有少部分存留在体内，此时要保持皮肤完整，避免割伤、撞伤等，随时注意伤口有无出血不止、血便、血尿、头晕等现象。若有牙龈出血、眼底出血及皮肤瘀斑等现象，需及时与医生沟通。
六、定期检查，评估透析质量
视个体情况尽可能1～3个月复查一次血常规、肾功能、电解质、甲状旁腺激素及铁代谢指标，看看有没有贫血、透析充不充分等等。这样有利于调整透析的频率，调整促红素及铁剂的用量。此外，每半年复查一次输血前四项或八项。
七、控制水的摄入
过量饮水将使患者在透析期间体重增加过多，一方面加重心脏的负担，使血压难以控制，另一方面会加大超滤量，而超滤量过大容易出现抽搐、低血压甚至休克。因此要求患者控制饮水量，避免口渴后大量饮水。同时要少进食稀饭等含水量多的食物。
八、养成定时排便和良好的卫生习惯
由于活动受限及药物影响，血透患者常有便秘问题。推荐食用高纤维的蔬菜和水果以促进肠道健康。建议定时排便，如有需要，可以使用软化大便的药物辅助。不吸烟，生活环境保持整洁，减少感染机会；洗澡时，不用太热的水；使用中性肥皂或沐浴乳，洗后涂抹中性、油性乳液或医用精油滋润皮肤以免造成皮肤瘙痒。当症状无法改善时，告知医护人员，由医师评估治疗方式。
九、保持健康的生活习惯
患者应注意饮食清淡，避免摄入咸味和辛辣等刺激性食物。应戒除烟酒，避免熬夜，根据身体状况适当进行体力活动，以维持整体健康。透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽筋等症候群，由于病人本身钙磷代谢障碍，以及透析当中使用抗凝剂，所以为了防止意外跌倒所造成的伤害，在病人透析当日家属接送照顾，防止意外发生。
总之，血透之路是一项高度专业的医疗技术，需要医护人员在掌握操作技术的同时，还需要注重人文关怀和患者的心理健康。通过科学的护理方法，可以使患者在治疗过程中感受到更多的关爱和温暖，提高治疗效果。
（作者单位：广西南宁市第四人民医院）
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