胎儿生长受限的病因与干预措施

在妊娠期间，每位准妈妈都期望自己的宝宝能够健康成长。然而，有时胎儿在宫内的生长可能会受到各种因素影响，从而导致胎儿体重、身长等发育指标低于正常标准，这种现象被称为胎儿生长受限（FGR）。胎儿生长受限严重威胁母婴健康，它不仅导致胎儿在宫内生长缓慢、体重偏低，还增加了围产期并发症的风险，如新生儿窒息、低血糖等，影响胎儿神经系统和器官的发育。长远来看，这种受限可能影响孩子的智力、体格发育，增加未来患慢性疾病如高血压、糖尿病等的风险。因此，及时发现并干预至关重要。下面将带领大家了解一下胎儿生长受限的病因与干预措施，帮助准妈妈们更好地了解和应对这一问题。

一、胎儿生长受限的病因

胎儿生长受限的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1.母体因素：孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长。营养不足、偏食、妊娠剧吐等都可能导致胎儿营养供给不足。此外，孕妇的慢性疾病如高血压、糖尿病、贫血等，以及孕期并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等，也可能影响胎盘功能，导致胎儿生长受限。

2.胎儿因素：胎儿自身的问题如基因异常、染色体异常、先天发育异常等，也可能导致生长受限。此外，胎儿内分泌和代谢异常，如生长激素、胰岛素等调节物质分泌不足，也可能影响胎儿的生长。

3.胎盘因素：胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官。胎盘功能不全、胎盘形态异常等都可能导致胎儿营养供给不足，进而影响其生长。

4.脐带因素：脐带是胎儿与胎盘之间的桥梁，负责输送营养和氧气。脐带过长、过细、扭转、打结等都可能影响胎儿的血供，导致生长受限。

二、胎儿生长受限的干预措施

针对胎儿生长受限，我们需要采取一系列干预措施来保障胎儿的健康成长：

1.纠正不良生活习惯：孕妇应戒烟、戒酒、避免滥用药物和接触有害物质，同时加强营养，保证营养均衡。

2.卧床休息：孕妇可以采取左侧卧位休息，以纠正子宫右旋，增加胎盘血流量，有助于改善胎儿供氧和营养状况。

3.防治并发症：孕妇应积极治疗各种并发症和合并症，如高血压、糖尿病等，以改善胎盘功能，增加胎儿营养供给。

4.增加血氧浓度：对于缺氧的孕妇，可以给予吸氧，以改善胎儿的供氧状况。

5.补充营养素：孕妇需要摄入均衡的饮食，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以满足胎儿的生长需求。特别是叶酸、铁、钙等营养素，对胎儿的神经系统发育、血液形成和骨骼生长至关重要。

6.密切监测：为了确保胎儿的健康生长，孕妇需要定期进行产检和监测。产检包括测量宫高、腹围、体重等常规指标，以及进行超声检查等辅助检查，以评估胎儿的大小、生长速度和发育情况。通过产检和监测，医生可以及时发现并处理潜在问题，如胎儿生长受限、羊水过多或过少等。此外，孕妇还应关注自己的身体状况和胎动情况，如有异常应及时就医。

7.羊水检测：如胎儿发育严重落后，可能与胎儿基因异常、染色体异常、先天发育异常等有关，必要时需遵医嘱进行羊水检测，通过羊水穿刺可以明确胎儿是否存在染色体异常或基因疾病等遗传性因素导致的生长受限，为医生制定治疗方案提供重要依据。

8.药物治疗：可通过药物改善胎盘绒毛间隙的供血、降低子宫张力等。在使用这些药物时，必须遵从医生的指导，并严格掌握适应症和禁忌症，避免对胎儿和孕妇造成不良影响。

9.适时终止妊娠：对于治疗后无改善或胎儿状况恶化的情况，应及时终止妊娠，保障母婴安全。

总之，胎儿生长受限是一个复杂的问题，需要综合考虑母体、胎儿、胎盘和脐带等多方面因素。通过这些综合措施的实施，可以有效改善胎儿的生长发育状况，降低不良妊娠结局的发生风险。

（作者单位：广东省广宁县妇幼保健院）