如何解读凝血功能检测结果

凝血功能检测是评估人体血液凝固能力的重要手段，对于预防和治疗出血性疾病及血栓性疾病具有重要意义。

一、凝血功能检测的主要指标

凝血功能检测通常包括多个指标，如血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D－二聚体（D-Dimer）和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等。这些指标共同反映了血液的凝血和纤溶状态。

二、各指标的临床意义

1.血浆凝血酶原时间（PT）

正常参考值：一般为10-14秒（不同实验室可能有所差异）。

临床意义：PT延长可能提示先天性或获得性凝血因子缺乏，如维生素K缺乏、严重肝脏疾病等；PT缩短则可能与血液高凝状态相关，如口服避孕药、高凝状态疾病等。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）

正常参考值：通常为20-40秒（不同实验室可能有所差异）。

临床意义：APTT延长可能见于内源性凝血因子缺乏，如血友病、严重肝脏疾病等；APTT缩短则可能与高凝状态相关，如DIC高凝期、心肌梗死等。

3.凝血酶时间（TT）

正常参考值：一般为11-14秒。

临床意义：TT延长可能由于肝素或类肝素抗凝物质存在、低纤维蛋白血症等；TT缩短则可能与血标本有微小凝块或钙离子存在有关。

4.纤维蛋白原（FIB）

正常参考值：2-4g/L。

临床意义：FIB增高常见于急性感染、烧伤、动脉粥样硬化等；FIB减少则可能与DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎等疾病相关。

5.D－二聚体（D-Dimer）

正常参考值：随年龄增长而略有增加，一般小于0.55mg/L（不同检测方法可能有所差异）。

临床意义：D-Dimer升高提示体内存在血栓形成及继发性纤溶，对肺栓塞、DIC、深静脉血栓等的诊断有重要意义。

三、解读凝血功能检测结果的注意事项

1.综合判断：单一指标的异常往往不足以直接确诊疾病，需要综合多个指标及患者临床表现进行判断。

2.参考范围：不同实验室的检测方法和设备可能不同，因此解读时应参考各实验室的具体参考范围。

3.咨询医生：对于检测结果有疑问时，应及时咨询专业医生，以获得准确的诊断和治疗建议。

凝血功能检测是评估血液凝固能力的重要手段，通过解读各项指标可以初步判断患者的凝血状态及潜在疾病风险。在解读结果时，应综合多个指标、参考实验室的参考范围，并及时咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。

（作者单位：河北省唐山中心医院）