超声在乳腺疾病诊断中的新进展

随着医疗技术的飞速发展，超声波技术在乳腺疾病的诊断中扮演着越来越重要的角色。凭借其无创、安全、经济以及高分辨率的特点，超声已成为乳腺疾病筛查和诊断的重要手段。以下是超声在乳腺疾病诊断中的几个新进展。

1.常规超声的广泛应用

常规超声，包括二维超声和彩色多普勒超声，是乳腺疾病筛查的基石。二维超声能够提供乳腺肿块的形态、边缘、内部回声等详细信息，而彩色多普勒超声则能够评估肿块的血流情况，为初步判断肿块的良恶性提供重要依据。这种检查方法不仅价格低廉，而且方便快捷，已广泛应用于乳腺癌筛查中。

2.弹性成像技术的崛起

弹性成像是一种新型的超声技术，通过对组织硬度的敏感评估，为乳腺肿块的定性诊断提供了新的视角。目前临床常用的弹性成像技术包括应变弹性成像和剪切波弹性成像（SWE）。应变弹性成像通过手动施加压力使组织形变，而SWE则利用声辐射力产生剪切波，基于声速快慢定量评估组织硬度。研究表明，弹性成像在乳腺恶性肿瘤的诊断中具有较高的敏感度和特异度，能够辅助医生更准确地判断肿块的良恶性。

3.超声造影技术的发展

超声造影（CEUS）通过向体内注入造影剂，观察肿瘤内造影剂的扩散情况，从而显示内部微血管结构，反映其血供状态。CEUS不仅能够评估乳腺肿瘤的良恶性，还能在乳腺癌的分子亚型鉴别中发挥重要作用。不同乳腺癌分子亚型在CEUS下的增强特征存在差异，这有助于医生制定更精确的治疗方案。此外，CEUS在预测前哨淋巴结转移方面也具有较高的诊断效能，为乳腺癌患者的手术治疗提供了有力支持。

4.自动乳腺超声成像系统的应用

自动乳腺超声成像系统（ABUS）是一种自动化、标准化的超声检查技术，能够全面、系统地扫查乳腺组织，减少人为因素的干扰，提高诊断的准确性和一致性。ABUS特别适用于年轻女性或乳腺组织致密的群体，能够发现更多细微的乳腺病变，为乳腺癌的早期筛查提供了有力工具。

5.超声引导下穿刺活检的精准定位

对于疑似乳腺恶性肿瘤的肿块，超声引导下穿刺活检是明确诊断的重要手段。超声能够实时显示穿刺针的位置和路径，确保穿刺的准确性和安全性。通过穿刺活检获取的病理组织样本，能够进一步验证超声诊断的准确性，为乳腺癌的治疗提供可靠依据。

综上所述，超声在乳腺疾病诊断中的新进展为临床医生提供了更多、更准确的诊断信息。随着技术的不断进步和完善，超声将在乳腺疾病的早期筛查、精确诊断和个体化治疗中发挥更加重要的作用，为守护女性乳腺健康贡献更多力量。

（作者单位：河北省唐山中心医院）