皮炎的病因、症状与治疗方法

皮炎，作为一种常见的皮肤疾病，不仅给患者带来身体上的不适，还常常伴随着难以忍受的瘙痒感。本文将从皮炎的病因、症状及治疗方法三个方面进行详细解析，帮助读者更好地理解这一疾病。

一、皮炎的病因

皮炎的病因复杂多样，涉及内因和外因两大方面。

1.1 外因

接触过敏原：皮炎最常见的原因之一是过敏反应。当人体接触到某些过敏原物质，如花粉、尘螨、动物毛发、化学物质（如洗涤剂、香料、染发剂）、金属（如镍、铬）等，免疫系统会过度反应，引发皮肤炎症。这类皮炎通常被称为接触性皮炎，包括刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。

环境因素：日光紫外线照射也可能引起皮炎，如光毒性皮炎和光变态反应性皮炎，这类皮炎多发生在光暴露部位。此外，干燥的气候或缺乏湿度也可能使皮肤变得干燥，进而引发皮炎。

微生物感染：某些真菌（如马拉色菌）的异常繁殖也会导致皮炎，如马拉色菌毛囊炎。

1.2 内因

遗传因素：有些人天生对皮肤炎症更敏感，容易患上皮炎，这与个体的遗传背景密切相关。特应性皮炎（又称遗传过敏性皮炎）就是一种典型的与遗传相关的皮肤病。

免疫功能紊乱：免疫系统的异常功能也可能导致皮炎的发生，如自身免疫性皮炎。

内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等内分泌及代谢变化也可能诱发皮炎。

精神因素：神经精神功能障碍也是皮炎的诱因之一，如神经性皮炎就与神经精神功能障碍有关。

二、皮炎的症状

皮炎的症状多种多样，但通常都伴有不同程度的瘙痒感。

2.1 瘙痒。瘙痒是皮炎最显著的症状之一，其程度可能因病情轻重而有所不同。患者常因瘙痒而不断搔抓，导致皮肤进一步受损。

2.2 皮肤红肿。皮炎患者的皮肤常出现红肿和肿胀，这是由于皮肤组织的炎症反应引起的。红肿可能局限于接触部位，也可能泛发全身。

2.3 皮疹和疱疹。不同类型的皮炎在皮肤上会形成不同的皮疹或疱疹。例如，接触性皮炎的皮疹通常局限于接触部位，表现为边界清楚的红斑，上有丘疹和丘疱疹；而淤积性皮炎则多发生在小腿，表现为暗红色，表面可能有肥厚、苔藓样改变，并伴有鳞屑和结痂。

2.4 皮肤干燥和脱屑。皮炎还可能导致皮肤失去水分，出现干燥和脱屑的现象。特别是干燥性气候或缺乏湿度时，这种症状更为明显。

2.5 疼痛和不适。皮炎患者可能感到皮肤疼痛、紧绷或刺痛，这些不适感常伴随瘙痒一同出现，严重影响患者的生活质量。

三、皮炎的治疗方法

皮炎的治疗方法多种多样，包括局部治疗、系统治疗、物理治疗以及中医治疗等。

3.1 局部治疗。对于轻度的皮炎症状，局部治疗是常见的治疗方法。这包括使用外用药膏、乳霜、洗液等来减轻炎症和瘙痒感。常用的药物有激素类药物（如糖皮质激素制剂）、抗组胺药物等。如果患处红肿、瘙痒但没有糜烂和渗液，可以应用止痒洗剂清洗；如果病情较重，可以应用糖皮质激素制剂外涂；合并感染时可以应用抗生素制剂涂抹。

3.2 系统治疗。对于严重或复发性的皮炎，医生可能会考虑使用口服药物，如抗生素、免疫抑制剂等来控制炎症和瘙痒感。这类药物需要在医生的指导下使用，以避免不必要的副作用。

3.3 物理治疗。物理治疗是皮炎治疗的另一种重要手段。例如，紫外线照射（光疗）可以减轻皮炎症状，但需要在医生的指导下进行。此外，对于淤积性皮炎等特定类型的皮炎，还可以采用弹力绷带等物理方法促进静脉回流，减轻症状。

3.4 中医治疗。中医治疗皮炎有着悠久的历史和丰富的经验。中医将皮炎分为胎热证、湿热证、血燥证等不同类型，可以辨证用药施治。例如，婴儿期出现的皮炎大多属于胎热证，可以应用清心导赤、护阴止痒的中药方剂；成年人出现的皮炎大多是血燥证，可以应用滋阴除湿、润燥止痒的中药方剂。此外，穴位针灸也是中医治疗皮炎的有效手段之一。

四、结语

皮炎作为一种常见的皮肤疾病，其病因复杂多样，涉及内因和外因两大方面。皮炎的症状主要包括瘙痒、皮肤红肿、皮疹和疱疹、皮肤干燥和脱屑以及疼痛和不适等。针对不同的病因和症状，医生会选择不同的治疗方法，包括局部治疗、系统治疗、物理治疗和中医治疗等。对于患者来说，及时就医、遵循医嘱、积极配合治疗是缓解皮炎症状、提高生活质量的关键。

（作者单位：广西贵港市人民医院）