血液透析患者日常生活中应注意的护理要点

血液透析是慢性肾衰竭患者的一项重要治疗措施。它通过人工手段代替肾脏功能，去除血液中的毒素和多余的液体。为了确保透析治疗的效果和患者的整体健康，掌握一些日常护理要点是十分必要的。本文将介绍血液透析患者在日常生活中应注意的护理要点，助力患者早日康复。

一、饮食管理

1、控制盐分摄入：血液透析患者应严格控制食盐的摄入量，因为过多的盐分会导致体内液体潴留，增加心脏负担。应选择低盐饮食，避免高盐食物如腌制品和快餐。过多的盐分不仅会引发水肿，还可能加重高血压，影响透析效果。

2、限制钾和磷的摄入：高钾和高磷食物对透析患者有潜在危害。因此，患者应限制富含钾的食物如香蕉和橙子，以及富含磷的食物如奶制品和坚果。可以通过与营养师合作，制定个性化的饮食计划。这有助于防止钾和磷的过度积累，从而减少心脏病和骨质疏松的风险。

3、合理安排饮水量：应根据医生建议调整每日的饮水量，避免因液体摄入过多而造成透析不充分。过多的液体摄入会加重心脏负担，导致高血压和心力衰竭。建议患者在日常生活中，记录每日的饮水量并限制液体摄入，包括饮料、汤、粥等。可以通过使用小杯子、分次饮水等方法来控制摄入量，也可以通过含水量少的水果替代部分水分的摄入，既满足口感需求又不超量。

二、药物管理

1、按时服药：血液透析患者通常需要服用多种药物，如降压药和补充维生素。必须严格按照医生的处方和时间服药，不得随意增减药量。服药不规律可能导致病情波动，影响治疗效果。

2、注意药物的副作用：监测药物的副作用对于保持健康十分关键。如果出现不适，应及时与医生沟通，调整药物使用方案。药物副作用如恶心、头晕或皮疹需及时处理，以免影响患者的生活质量。

3、定期复查药物效果：定期到医院进行检查，以评估药物的疗效和调整治疗方案，确保药物能够达到最佳的治疗效果。药物效果的监测有助于及时发现问题并进行调整，确保治疗的持续性和有效性。

三、透析相关护理

1、保持透析通路的清洁：患者应每天检查透析通路部位，如发现红肿、疼痛、渗液等异常情况，应立即报告给医生。平时需保持通路部位的干燥，避免用力摩擦或捏压。洗澡时可以使用防水护套，防止水渗入通路引发感染。同时，患者应注意透析通路是否出现堵塞、出血等问题，避免影响透析效果。

2、定期更换透析装置：血液透析装置的定期更换和维护有利于透析治疗的顺利进行。患者应配合医护人员的安排，定期更换透析管路和滤器，从而避免装置老化或功能失效引发的透析问题。透析装置的清洁和消毒也应严格遵循医嘱，防止细菌滋生或感染风险的增加。同时，定期更换可以保证透析治疗的安全性和有效性，使患者得到更好的治疗体验。

3、监测透析后的身体反应：透析后，患者可能会出现一些不适症状，如疲劳、头晕、肌肉痉挛或心悸等，这些反应通常与透析过程中的水分、钾钠变化有关。患者应注意休息，避免过度劳累，并适当补充营养和液体。同时，要定期监测血压、体重等指标，了解自身的恢复情况。如有异常或持续不适，应及时与医生联系，以便调整透析时间或频率，改善治疗效果。

四、心理健康

1、应对心理压力：血液透析患者常常面临身体和心理的双重压力。应通过心理辅导或支持小组来缓解焦虑和抑郁情绪。心理健康对透析患者的整体治疗效果和生活质量有重要影响。

2、建立积极的生活方式：积极参与社交活动和保持健康的生活习惯有助于改善心理状态。鼓励患者参与适当的运动和娱乐活动，以提高生活质量和整体健康。

3、寻求支持和帮助：患者应与家人和朋友保持良好沟通，寻求他们的支持和帮助。家人的理解和支持有助于患者的康复和治疗。

总的来说，血液透析患者在日常生活中需要特别关注饮食、药物管理、透析护理和心理健康等方面。通过科学合理的饮食管理、严格的药物服用、细致的透析护理以及积极的心理调适，可以显著提升治疗效果和生活质量。患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的护理方案，确保健康的全面管理。通过这些综合措施，血液透析患者能够更好地应对治疗挑战，享有更高质量的生活。

（作者单位：广东药科大学附属第二医院云浮市中医院）