心脏手术后的营养补充指南

心脏手术后，患者的身体需要充足的营养来促进恢复并维持正常的生理功能。合理的营养补充不仅能够帮助患者提高免疫力，加快伤口愈合，还可以预防并发症的发生。本指南将介绍心脏手术后营养补充的基本原则及具体方法，为患者及其家属提供有益的参考。

一、蛋白质的补充

1、高质量蛋白质的选择：心脏手术后，患者应摄取富含高质量蛋白质的食物，如鱼类、鸡肉、瘦牛肉、鸡蛋和豆类。鱼类和鸡肉相较于红肉脂肪含量较低，更适合术后患者食用。鸡蛋和豆类食品不仅富含蛋白质，还含有多种人体必需的氨基酸，有助于促进机体的组织修复。

2、蛋白质摄入量的控制：手术后的蛋白质摄入量需适度增加，但不宜过量。一般建议每日蛋白质摄入量为1.2至1.5克/每公斤体重。对于有肾功能不全等合并症的患者，应在医生的建议下调整蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。

二、维生素和矿物质的补充

维生素和矿物质在促进伤口愈合、维持免疫功能和抗氧化应激等方面发挥着重要作用。

1、维生素C和维生素E：维生素C是促进胶原蛋白合成的关键营养素，且有助于加快伤口的愈合。富含维生素C的食物包括橙子、柠檬、草莓和青椒等。维生素E具有抗氧化作用，其能够保护细胞膜免受自由基的损伤。坚果、种子和植物油中含有丰富的维生素E，对心脏手术后的恢复大有裨益。

2、锌和铁的补充：锌有助于增强免疫功能，加快伤口愈合，而铁则是血红蛋白合成的必要元素，能够改善术后贫血症状。海鲜、肉类、坚果和豆类都是锌和铁的良好来源。特别是红肉和海鲜中的铁吸收率较高，适量摄入有助于提升患者的身体状况。

三、适量的脂肪摄入

脂肪是人体的重要能量来源，但在心脏手术后的恢复期间，脂肪的摄入需要谨慎控制。

1、健康脂肪的选择：手术后应优先选择健康脂肪，如单不饱和脂肪和多不饱和脂肪，这些脂肪存在于橄榄油、鳄梨、坚果和鱼类中。它们能够帮助降低坏胆固醇（LDL）水平，保护心血管健康。

2、限制饱和脂肪和反式脂肪：饱和脂肪和反式脂肪会增加血液中的胆固醇水平，不利于心血管健康。患者应避免食用富含这类脂肪的食物，如红肉、黄油、奶酪和部分烘焙食品。通过控制这些脂肪的摄入，可以减少术后并发症的风险。

四、水分和膳食纤维的摄入

保持足够的水分和膳食纤维的摄入有利于促进消化系统健康，预防便秘和代谢废物的排除。

1、充足的水分摄入：手术后应保证每日饮水量充足，这不仅有助于排除体内代谢废物，还能够预防术后常见的便秘问题。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升之间，但对于心脏功能不全的患者，应遵循医生的建议适量控制。

2、高纤维食物的选择：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，防止便秘，建议术后适量增加全谷类、蔬菜和水果的摄入。这些食物不仅富含膳食纤维，还能提供丰富的维生素和矿物质，有助于患者恢复健康。

五、合理的膳食结构和饮食习惯

1、少量多餐：心脏手术后，患者的胃肠功能可能较为虚弱，消化能力也有所降低。因此，建议采用少量多餐的方式，每日进餐4至6次，每次进食量适中，避免暴饮暴食。这样可以减少胃肠负担，有助于营养的充分吸收，同时防止出现腹胀等不适症状。

2、细嚼慢咽：细嚼慢咽有助于消化酶的分泌和食物的消化吸收，从而减少胃肠道不适症状。术后患者应避免进食过快、过猛，以免引起呛咳和消化不良。此外，建议患者保持良好的就餐环境，避免在压力下进食。

3、遵医嘱调整饮食：每位患者的术后恢复情况不同，营养需求也存在个体差异。应根据医生的建议，结合个人的具体情况，适时调整饮食结构。例如，对于患有糖尿病的患者，需要控制碳水化合物的摄入；对于高血压患者，应适当减少盐的使用量。

总的来说，心脏手术后的营养补充是一个复杂而重要的过程，直接关系到患者的康复速度和生活质量。通过合理的饮食规划，科学地补充蛋白质、维生素、矿物质和健康脂肪，维持适量的水分和膳食纤维摄入，患者可以更好地应对手术后的挑战，促进身体的全面康复。同时，结合良好的饮食习惯和严格遵守医生的建议，避免不利于康复的食物和生活习惯，可以最大限度地提高术后的康复效果。

（作者单位：广西医科大学第一附属医院 心脏外科）