睡眠呼吸暂停综合征的症状和治疗方法

睡眠呼吸暂停综合征是临床常见疾病，主要是由于睡觉时上气道塌陷、阻塞，引起呼吸暂停、通气中断，引起间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，从而诱发一系列临床综合征。该病的主要表现为睡觉打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、疲乏、记忆力下降，对患者的正常生活造成较大的影响。因此需要早期诊断和治疗，从而改善患者的生活质量。但是目前许多人对该病的认识不足，没有早期治疗，影响患者的预后情况。文章主要就睡眠呼吸暂停综合征展开科普。

一、睡眠呼吸暂停综合征的发生原因

目前临床尚未明确睡眠呼吸暂停综合征的具体发生原因，多数学者主要认为与以下因素有关：①上气道解剖结构异常：鼻腔与鼻咽部狭窄是引起该病的常见原因，多发生于鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢鼻窦炎、腺样体肥大人群，可导致鼻塞、张口呼吸等情况。口咽狭窄也可导致该病发生，例如扁桃体肥大、舌根肥厚等。咽喉狭窄也会引起该病发生，但是此类情况在临床中的发生率较低。颌骨发育不良引起骨性结构狭窄会导致该病发生。②上气道扩张异常：上气道扩张与肌肉力量有着密切的相关性，肌张力下降会导致气道塌陷，从而引起该病的发生。③呼吸中枢调节功能异常：呼吸中枢调节功能异常可导致患者睡眠时呼吸驱动力下降，从而会导致呼吸中断，引起低氧血症。

二、睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

睡眠呼吸暂停综合征的夜间症状主要表现为：①打鼾：打鼾是该病的主要症状，且大汗后会出现呼吸停止的现象，患者起床后多感到口干。②呼吸暂停：超过70%的患者存在呼吸暂停现象，且暂停时间长短不一，少则数秒，长则数分钟，严重者甚至出现发绀、昏迷现象。③憋醒：呼吸暂停患者容易憋醒，且醒后出现胸闷、心慌等症状。④睡眠异常：该病可导致患者梦游、说梦话、惊恐等睡眠异常症状。⑤出汗：该病可导致患者出汗增多，这主要是由于患者呼吸暂停后用力吸气以及通气障碍引起高碳酸血症有关。⑥夜尿增多：部分患者主诉夜尿次数增多，尤其是老年患者。睡眠呼吸暂停综合征的日间症状主要表现为：①嗜睡：由于该病会影响患者的睡眠质量，因此导致患者日间嗜睡。②头痛乏力：睡眠不足会引起患者头痛乏力。③精神行为异常：注意力下降、记忆力下降，严重者甚至影响工作能力。

该病会导致反复发作短暂性缺氧、睡眠结构破坏，引起靶器官受损，增加心脑血管疾病的发生风险，严重影响患者的预后情况。因此需要早期采取有效的治疗措施，改善患者的预后情况。

三、睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法

睡眠呼吸暂停综合征无法治愈，若不积极治疗可导致各种并发症发生，因此需要采取积极的治疗措施。目前临床对于该病主要是采取综合治疗措施，对于不同情况的患者需要采取不同的治疗方案。临床常用治疗措施主要包括：（1）一般治疗措施：指导患者采取侧卧位睡觉，并且要选择合适的枕头，适当抬高床头，有助于改善打鼾、呼吸暂停症状；对于超重肥胖患者，需要指导患者加强饮食、运动管理，适当减重，有助于改善患者的临床症状；同时要叮嘱患者避免过度劳累、戒烟戒酒，避免服用镇静药物。（2）药物治疗措施：目前临床对于该病缺乏特效治疗药物，通常是根据患者的病情采取相应的药物治疗。例如对于慢性鼻窦炎引起的睡眠呼吸暂停综合征，可以使用鼻用糖皮质激素治疗，该药物具有较好的抑炎效果，可以改善患者的临床症状，促使患者尽早恢复正常生活。（3）手术治疗：手术治疗主要是应用于上气道解剖结构异常的患者，可以根据患者的实际情况采取不同的治疗术式。对于鼻中隔偏曲患者，可以采取鼻中隔偏曲矫正术治疗；对于腺样体肥大患者，可以采取腺样体切除术治疗；对于颌骨发育异常患者，可以给予颌面部整形手术治疗，例如颌骨前徙术治疗。（4）其他治疗方法：气道正压通气治疗是目前中重度睡眠呼吸暂停综合征的常用治疗方法，其主要是通过呼吸机持续正压通气，从而减轻气道阻力，有助于改善患者的呼吸状况，可以避免患者睡觉时上气道狭窄，从而改善患者的临床症状。

睡眠呼吸暂停综合征的发生对患者的生活质量造成较大的影响，还会导致心脑血管发生风险升高，因此需要尽早发现、尽早治疗，改善患者的预后情况。因此我们在日常生活中需要注意观察周围人的睡眠呼吸状况，及时发现和干预，有助于减轻患者的临床症状，促使患者尽早恢复正常生活。

（作者单位：广西柳州市工人医院）