肠道健康的守护者 揭秘结直肠癌的筛查与诊断技术

在人体这个复杂的生物系统中，肠道扮演着至关重要的角色，负责消化、吸收和排泄。然而，随着生活方式的改变和环境的恶化，结直肠癌的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。作为肠道健康的守护者，了解和掌握结直肠癌的筛查与诊断技术显得尤为重要。

一、结直肠癌的高风险人群筛查

1. 年龄与性别

结直肠癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上的人群。同时，男性发病率略高于女性。因此，建议50岁以上的中老年人每年进行一次筛查。

2. 家族史

具有结直肠癌家族史的人群风险显著增加。特别是一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有确诊结直肠癌的，建议从比家族中最早确诊者年龄提前10岁开始进行筛查。

3. 生活习惯

不良的生活习惯如吸烟、高脂肪低纤维饮食、缺乏运动等也是结直肠癌的风险因素。对于具有这些不良习惯的人群，应尽早进行筛查。

二、结直肠癌的筛查方法

1. 粪便检查

粪便检查是结直肠癌筛查中最简单、经济的方法之一。包括大便潜血试验和粪便DNA检测。大便潜血试验可检测大便中是否含有血液，是结直肠癌早期出血的重要线索。而粪便DNA检测则能更准确地识别肠道中的肿瘤标志物。

2. 结肠镜检查

结肠镜是结直肠癌筛查的金标准。通过结肠镜，医生可以直观地观察肠道内部情况，发现病变并进行活检，从而确诊结直肠癌。建议高风险人群每5-10年进行一次结肠镜检查。

3. 其他筛查手段

除粪便检查和结肠镜外，还有CT成像、核磁扫描、钡剂灌肠检查等。这些手段可以辅助诊断，但通常不作为首选筛查方法。

三、结直肠癌的诊断技术

1. 病理学诊断

组织病理学检查是结直肠癌诊断的金标准。通过活检取得的肠道组织样本，进行病理切片和染色观察，可以明确肿瘤的类型、分期和恶性程度。

2. 影像学诊断

CT、MRI、PET-CT等影像学手段可以清晰显示肠道肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系，为临床诊断和治疗提供重要参考。

3. 血液检查

血液检查中的肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，虽然不能直接确诊结直肠癌，但其异常升高往往提示可能存在肿瘤，有助于临床医生进行进一步检查和诊断。

四、结语

结直肠癌的早期筛查与诊断对于提高患者生存率、改善生活质量具有重要意义。作为肠道健康的守护者，我们应该关注自身和家人的肠道健康，定期进行筛查，及时发现并治疗肠道病变。

（作者单位： 河北医科大学第四医院）