揭开产后盆底功能障碍的“缄默密约”

在女性的健康议题中，产后盆底功能障碍是一个常被忽视却又严重影响生活质量的“缄默密约”。许多女性在分娩后，默默承受着尿失禁、盆腔脏器脱垂等痛苦，却羞于启齿，认为这只是产后的正常现象。本文将带您深入了解这一疾病，揭示其背后的真相，并分享预防与治疗的方法。

一、什么是产后盆底功能障碍？

产后盆底功能障碍是指女性在分娩后，由于盆底肌肉、筋膜及神经等支持结构受损或功能异常，导致的一系列盆底功能障碍性疾病。这些疾病包括但不限于压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍及慢性盆腔疼痛等。

二、产后盆底功能障碍的原因

1. 分娩因素：无论是阴道分娩还是剖宫产，都会对盆底组织造成不同程度的损伤。特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，会过度牵拉盆腔筋膜、肌肉和韧带，削弱其支撑力量。

2. 年龄与衰老：随着年龄增长，特别是女性在绝经后，雌激素水平下降，盆底组织逐渐萎缩，进一步加剧盆底功能障碍。

3. 腹压增加：慢性咳嗽、肥胖、长期便秘或重体力劳动等因素，都会增加腹腔压力，从而加重盆底负担，导致功能障碍。

4. 遗传因素：部分女性由于先天性的盆底肌肉发育不良，也更容易发生盆底功能障碍。

三、产后盆底功能障碍的表现

1. 尿失禁：腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、跑跳），患者可出现不自主的漏尿现象。

2. 盆腔器官脱垂：严重患者可出现子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器沿阴道下降，离开原有位置。

3. 性功能障碍：盆底肌松弛可能导致性交痛、性冷淡、性高潮障碍等性功能障碍。

4. 慢性盆腔疼痛：包括会阴痛、膀胱痛等不明原因的盆腔疼痛。

四、预防与治疗

预防：

1. 孕期管理：控制体重增长，避免胎儿过大；适量运动，增强盆底肌肉力量。

2. 分娩方式选择：根据孕妇和胎儿情况，合理选择分娩方式，避免不必要的损伤。

3. 产后康复：产后42天是盆底康复的黄金时期，应及时进行盆底功能评估与训练。

治疗：

1. 非手术治疗：包括盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动）、电刺激生物反馈疗法、针灸及中药治疗等。这些方法能够增强盆底肌肉群的张力，改善盆底功能。

2. 手术治疗：对于症状严重、非手术治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如阴道闭合术等。

五、结语

产后盆底功能障碍虽不致命，却严重影响女性的生活质量和心理健康。通过科学的预防和及时的治疗，我们可以有效减轻甚至消除这一疾病的困扰。希望每位女性都能正视自己的健康需求，勇敢揭开产后盆底功能障碍的缄默密约，重获自信与幸福。

（作者单位： 河北省衡水市饶阳县中医医院）