头癣的症状表现

大家好，今天我们来聊聊一个常见但又容易让人困扰的话题——头癣。头癣，简单来说，就是头皮和头发受到真菌感染所引起的一种皮肤病。它不仅影响我们的外观，还可能带来一系列不适症状。那么，头癣究竟有哪些症状表现呢？接下来，我们就一起走进这场头皮健康的科普之旅。

一、头癣的基本概念

首先，让我们来了解一下头癣的基本概念。头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮所引起的一种传染性疾病。这种真菌喜欢温暖潮湿的环境，因此，不注意个人卫生、居住环境潮湿或共用梳子、帽子等个人物品都可能增加感染的风险。

二、头癣的主要症状

（一）头皮屑增多：头癣患者最常见的症状之一就是头皮屑增多。这些头皮屑往往呈白色或灰白色，且较为顽固，不易通过普通洗发去除。这些鳞屑的堆积不仅影响美观，还可能伴有瘙痒感，让患者感到不适。

（二）脱发与断发：真菌感染会破坏毛囊结构，导致头发易断、脱落，形成局部秃发斑。不同类型的头癣，其脱发和断发的表现也有所不同。比如，白癣患者的头发多在距离头皮2~4毫米处折断，残根部外周绕以灰白色菌鞘；而黑点癣则表现为头发长出头皮后即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。

（三）红斑与脓疱：感染部位头皮可能出现红斑、丘疹或脓疱，伴有轻度肿胀和疼痛。尤其是脓癣，其皮损初期为密集的炎性毛囊性丘疹和小脓疱，逐渐发展成隆起的炎性肿块、脓肿。这些肿块表面毛囊孔呈蜂窝状，挤压可有黄色脓液流出，患处毛发松动易拔出，可伴有不同程度的疼痛和压痛。

（四）结痂与瘢痕：部分患者在感染后，头皮上会出现黄痂或黑痂，覆盖在头发上，不易去除。这些结痂可能是由真菌感染引起的皮肤炎症反应所致。长期不愈的头癣还可能形成萎缩性瘢痕，导致永久性脱发。

三、头癣的分类及症状差异

头癣根据致病菌种类和临床表现的不同，可以分为多种类型，每种类型的症状表现也存在一定的差异。

（一）白癣：白癣是临床最常见的一类头癣，主要由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌感染引起。其症状表现为头部表面出现灰白色鳞屑性斑片，呈圆形或椭圆形，周边还会出现卫星状小脱发斑。病发可在高出头皮2~4毫米处折断，残根部外有白色菌鞘包绕。一般无自觉症状，偶有不同程度瘙痒。症状严重会出现红肿、脓头，转变为脓癣。

（二）黑点癣：黑点癣皮损面积比白癣小，但呈多发性，炎症反应不明显。其特点是病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。一般无自觉症状，偶有轻微瘙痒。愈后可引起局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。老年人，特别是绝经后老年妇女，患黑点癣比例较高。

（三）黄癣：黄癣是严重的头皮及毛发感染，主要由许兰毛癣菌感染引起。其典型皮损为毛囊周围红斑逐渐发展为碟状的黄癣痂，中心有毛发贯穿，严重者可覆盖整个头皮。去除黄癣痂后可见潮红的糜烂面。真菌在发内生长，可造成病发干枯、无光泽、参差不齐，一般无自觉症状，偶有轻微瘙痒，病程较久，愈后遗留萎缩性瘢痕及永久性脱发。

（四）脓癣：脓癣是一种严重的头癣类型，常由白癣或黑点癣发展而来，多由亲动物性和亲土性皮肤癣菌引起。其皮损初期为密集的炎性毛囊性丘疹和小脓疱，逐渐发展成隆起的炎性肿块、脓肿。患处常有疼痛和压痛，可伴有周围淋巴结肿大。脓癣可破坏毛囊，愈后可留有永久性秃发和瘢痕。

四、头癣的危害与预防

（一）头癣的危害：头癣不仅影响外观，还可能引起一系列不适症状，甚至对身心健康造成不良影响。尤其是儿童，头癣会导致头皮出现单个或多个脱发斑，影响其容貌美观，进而可能遭受同学的嘲笑和孤立。因此，头癣患者一定要及时到正规医院皮肤科接受治疗。

（二）头癣的预防：头癣的预防至关重要。要保持个人卫生，定期清洁头皮，避免共用梳子、帽子等易传播真菌的物品。同时，改善居住环境，确保通风干燥，定期清洁和消毒床单、被罩、枕头等家居用品，减少真菌滋生。此外，合理膳食、适量运动与充足睡眠能增强免疫力，抵抗真菌侵袭。一旦发现头皮有异常症状，务必及时就医，早诊断早治疗，防止病情恶化，保护头皮健康。

通过今天的科普之旅，我们了解了头癣的基本概念、主要症状、分类及症状差异以及预防方法。头癣虽然是一种常见的头皮问题，但只要我们了解其病因、症状并采取科学有效的治疗和预防措施，就能有效应对并控制其传播。希望大家都能拥有健康的头皮和秀发，享受美好的生活！

（作者单位：广西柳州市人民医院）