慢性胃炎的中医护理策略

胃粘膜的慢性炎症病变，如慢性萎缩性和浅表性胃炎等，均在中医“胃脘痛”的范畴内，属于消化系统常见病症，发病与外来邪气、不当饮食、情绪失衡及脾胃虚寒等因素密切相关，导致胃气不畅，引发不适。中医护理据此实施个体化干预，结合药物与针灸等特色疗法，强调针对性护理，以促进患者康复。

一、脾胃虚寒型胃炎的中医护理

胃部出现冷热交加的痛感，且饭后易感到胀满不快，食欲降低，频繁打嗝成为常态。你可能对水不甚渴求，偶尔会有清水随嗝逆出。若大便变得稀薄甚至腹泻不止，四肢感到疲惫无力，舌头呈现淡红且柔软，边上留着齿痕，舌苔淡薄，脉搏微弱，这很可能是脾胃受寒的表现。此时，保持身体的温暖是首要任务，防止任何凉风的侵袭，多穿衣保持暖和，并保证休息充足。食物选择上，应偏向那些能温暖脾胃、补养脾气之食材，如红枣和牛奶等。若痛感加剧，可考虑用艾灸对特定穴位进行治疗，如中脘、内关和足三里，或用温性药物外贴。饥饿引发胃痛时，可适当食用一些咸味点心。对于体态偏瘦的朋友，饭后宜稍作停留，再逐渐开始活动，散步是不错的选择。至于中药调养，应采用温热的汤剂，以轻柔的方式对待脾胃。

二、胃阴不足型胃炎的中医护理

脾胃受胃火困扰，痛感犹如火烧，腹中虽饿却味同嚼蜡。口干舌燥，舌苔干裂，大便干硬难排，手足心热得如同小火炉，身形逐渐消瘦，对水的渴望不断。此时，舌头偏红，脉象细弱。中医建议，应多摄取凉性滋润食物，如雪梨、甲鱼、蜂蜜，以及富含水分的果蔬，如西瓜、梨等。食用麦冬粥、益胃汤有助于脾胃的润养。需要远离浓茶、咖啡等刺激性饮料。平日应多饮清水，适时补充果汁，助益津液，并保持规律排便。针灸治疗可选定中脘、内关、胃俞、三阴交等穴位，以求气血调和。中药服用宜在餐前，以温开水送服。

三、饮食停滞型胃炎的中医护理

胃部的不适，如胀痛和酸逆，偶尔伴随未消化食物的返流，这些让人在排气或呕吐后稍感舒缓。患者可能没什么胃口，而且大便也可能不畅。中医诊断舌苔偏厚且润，脉象显得滑而有力。治疗上，可以先尝试禁食，从六到十二小时不等，等到胃部症状有所减轻，再开始吃一些容易消化的食物，比如软糯的萝白粥或山药山楂粥。应当避免吃那些容易引起胀气的食物，比如豆类和地瓜，并且要注意小餐多次，避免一次性进食过量。保证肠道的畅通是关键，可以考虑饮用番泻叶泡水。对于腹胀特别严重的情况，可以使用1.5克焦山楂和鸡内金粉，以开水冲服，有助于食物的消化。而服用中药时，最好在饭后使用温开水来送服，以提升药效。

四、肝胃郁热型胃炎的中医护理

胃部那犹如火烧的疼痛感，伴着阵阵胀痛，口中满是苦涩与异味，肚子仿佛被填满了铅，对水并无太多渴望，头上如同戴着厚重的帽子，全身无力，小便成了黄褐色，大便也变得不畅。舌头可能红得鲜艳，上面或许还覆盖着一层黄色的厚重舌苔，脉搏也变得滑数。对于这样的身体警告，中医护理自有独到之处。胃痛难忍的时刻，最宜安卧床榻，待痛楚稍退，可稍微活动筋骨，比如出门散步或练习太极。痛感有所减轻时，应选择清淡的流食或半流食，比如绿豆汤和金桔水，但务必避开甜味饮品。保持用餐时的心境平和，切忌情绪激烈，在愤怒过后，不宜匆忙进食。若口中干涩苦味浓厚，可以用淡盐或菊花水轻轻漱口，缓解不适。至于中药汤剂，最好在饭前饮用，注意不要过烫，以免烫伤口腔。

五、瘀血停滞型胃炎的中医护理

如果胃痛如同无数细针穿插，或仿佛刀片轻划，痛点清晰且受压后更甚，在进食后痛楚加剧，有时伴有呕吐或大便变色，舌色暗紫，脉搏不规律，以下调治措施您应严格执行。首先，保证充足休息，避免体力与精神的双重劳累。胃痛加剧、呕血或呕吐剧烈时，应暂时中断进食。待症状有所缓和，可以从流质食物开始，如粥或汤，逐渐过渡到半流质或软食。饮食上坚持少食多餐原则。应避免食用辛辣、燥热之品及忌酒，以防刺激胃部。若出现出血，可利用中药如田七粉或云南白药止血。针灸有缓解痛楚的效果，对足三里、中脘、内关等穴位进行刺激大有裨益。

六、寒邪客胃型胃炎的中医护理

热饮滋养口腔，舌苔白而脉搏紧。保证身体温暖是基础，搭配适量身体活动。食物选择上，倾向于温和性质，如喝温热的姜茶或红茶，忌食生冷。日常饮食可适量添加香料，多吃温补脾胃之食，如羊肉和狗肉，而寒性食物则不宜。痛楚加剧，中医的针灸及热敷可作缓解之用。总的来说，保持温暖、饮食得当，并辅以中医止痛措施，是对抗胃痛的有效法宝。中医辨证护理在慢性胃炎的治疗中具有重要的应用价值，通过个体化、综合性的治疗护理，不仅有助干缓解患者的症状，提高生活质量，还能在一定程度上降低疾病的复发率。因此，建议广大患者在治疗过程中积极配合中医护理工作，以获得更佳的治疗效果。

（作者单位：广西柳州市柳江区中医医院）