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类风湿关节炎病因、症状及治疗方法

□ 作者 □赵明珍

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,主要影响关节,导致疼痛、肿胀、僵硬和功能丧失。本文将详细介绍类风湿关节炎的病因、症状及治疗方法,帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

一、病因

类风湿关节炎的确切病因尚未完全明确,但多数学者认为与以下几个因素有关:

1. 免疫功能紊乱:RA是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,特别是关节滑膜,导致炎症和损伤。

2. 遗传因素:遗传因素在RA的发病中起重要作用,家族中有RA病史的人患病风险较高。

3. 环境因素:某些环境因素如感染、吸烟、长期暴露在潮湿环境中等,可能增加RA的发病风险。特别是某些细菌感染,如链球菌感染,被认为与RA的发病有关。

4. 激素因素:性别、年龄及激素水平也可能影响RA的发病。女性发病率高于男性,且多在中年时期发病。

二、症状

类风湿关节炎的症状多样,主要包括:

1. 关节疼痛与肿胀:受累关节常出现疼痛、肿胀,以腕、掌指、近端指间关节最为常见,也可累及膝、踝、肘等大关节。

2. 关节畸形:随着病情进展,关节可出现畸形,如“鹅颈样”畸形,影响关节功能和外观。

3. 全身症状:部分患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状。

三、治疗方法

类风湿关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、改善功能、防止关节损伤和畸形。治疗方法主要包括:

1. 一般治疗:在病情发作期,患者应注意休息,减少受累关节的活动,同时做好保暖,避免受凉。

2. 药物治疗:

非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,用于缓解疼痛和炎症。

抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特等,可延缓和阻止病情进展。

糖皮质激素:如泼尼松,用于迅速缓解疼痛和炎症,但需注意其副作用。

生物制剂:如靶向治疗药物,可抑制炎症介质的产生,改善关节炎症状。

3. 物理治疗:包括热疗、冷疗、按摩、理疗和运动疗法等,有助于缓解关节疼痛和肿胀,促进血液循环,增强关节稳定性。

4. 手术治疗:对于严重病情或药物治疗无效的患者,可考虑关节镜手术、关节置换术或关节融合术等手术治疗。

5. 心理治疗:RA患者常面临身体和心理的双重负担,心理治疗有助于缓解焦虑和压力,提高生活质量。

综上所述,类风湿关节炎是一种复杂的自身免疫性疾病,其病因多样,症状显著,但通过综合治疗,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。患者应积极配合医生,采取合适的治疗方案,并进行定期复诊和康复训练。

(作者单位:河北省迁安燕山医院)

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