无菌技术在手术室护理中的应用 以及如何正确操作

无菌技术是指在医疗护理过程中，采用各种方法消灭环境中存在的病原菌，以防止感染的技术。无菌技术是手术室护理中的一项基本原则，也是确保手术安全、有效的重要手段。

一、无菌技术在手术室护理中的应用

1. 手术器械准备：手术前，器械护士检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期。

2. 手术区域准备：手术过程中，医生需要一个无菌的区域进行手术操作。

因此，手术人员需要进行患者手术区的消毒，以清除手术切口处及周围皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动，并在手术切口或其他有创操作部位铺置无菌手术单，显露所需的最小皮肤区域，建立无菌屏障，以防止细菌侵入。

3. 手术人员的准备：手术人员在进行手术时，应外科手消毒，穿着无菌手术衣，戴好无菌手套，以防止自身细菌污染手术区域。

4. 植入物的无菌处理：对于需要植入患者体内的植入物，如人工关节、心脏瓣膜等，应进行严格的灭菌处理，以确保植入后不会引起感染。

二、无菌操作的正确操作方法

1. 消毒灭菌：在进行无菌操作前，应确保所有的物品都已被消毒灭菌。使用高压蒸汽灭菌法或环氧乙烷灭菌法对器械、手术台和手术区域进行消毒处理。

2. 无菌持物钳的使用：使用无菌持物钳时，应遵循“先进后出”的原则。每次使用后，应及时清洗、干燥、储存。

3. 无菌手套的使用：戴手套前，应先检查手套是否有破损或污染。戴手套时应将手套翻转，确保手部被包裹在内。

4. 无菌敷料的使用：无菌敷料应存放在无菌容器中，每次使用前应检查其是否有破损或污染。如需剪裁敷料，应使用无菌剪刀。

5. 正确传递器械：使用正确的手术器械传递方法，可以准确迅速地配合手术医生，传递锐利器械时，应采用无触式传递，避免直接传递而造成污染。

6. 保持手术区域的清洁：在进行无菌手术时，应保持手术区域的清洁，避免不必要的移动和暴露。

7. 术后清洁与消毒：手术结束后，应及时对手术区域进行清洁和消毒，以清除可能残留的细菌。

三、无菌技术操作注意事项

1. 无菌技术要求严格遵守操作规程，不得违反。

2. 每次操作前应确保所有物品都已被消毒灭菌。

3. 戴手套前应仔细检查手套是否有破损或污染。

4. 在进行无菌操作时，应注意避免手部暴露于无菌区域之外。

5. 在传递器械时应遵循正确的传递方式，避免交叉感染。

6. 对于需要特殊灭菌处理的物品，如植入物、敷料等，应按照规定进行灭菌处理。

总之，无菌技术在手术室护理中具有重要意义，正确操作无菌技术可以有效地防止感染的发生，提高手术的安全性和有效性。因此，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术的顺利进行。

（作者单位： 山东省宁津县中医院）