控盐饮食与慢性肾脏病的关系

在日常生活中，盐是我们不可或缺的调味品，它赋予食物独特的风味，使餐桌上的佳肴更加美味。然而，随着现代医学研究的深入，我们逐渐认识到，盐的摄入量与健康状况，尤其是与慢性肾脏病（CKD）之间存在着密切而复杂的关系。本文将探讨控盐饮食在预防和治疗慢性肾脏病中的重要性。

盐与健康的体液平衡

食盐的主要成分是氯化钠，其中钠离子在人体内起着维持体液平衡和神经肌肉正常兴奋性的关键作用。然而，当盐摄入过量时，体内的钠离子和水分会发生潴留，导致水肿、高血压等健康问题。对于慢性肾脏病患者而言，这些问题尤为严重，因为他们的肾脏功能已经受损，无法有效排除多余的钠和水。

高盐饮食与肾脏损伤

现代医学研究表明，高盐饮食与慢性肾脏病的进展密切相关。高盐会导致尿蛋白排泄增多，促进肾脏损伤加重。此外，高盐还会影响降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的疗效，进而难以有效控制血压，进一步加剧肾脏负担。因此，控制盐的摄入量对于慢性肾脏病患者来说至关重要。

低盐饮食的益处

低盐饮食在慢性肾脏病的治疗和管理中发挥着重要作用。通过减少盐的摄入，可以显著降低血压，减少尿蛋白，减轻氧化应激、炎症反应及肾纤维化，从而优化药物治疗效果，延缓疾病进展。根据《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南》（2022年版），成人慢性肾脏病患者每日氯化钠摄入量应小于5克，而在合并有严重水肿及高血压的情况下，每日盐的摄入量不应超过3克。

控盐技巧与注意事项

1. 警惕“隐形盐”：除了食用盐外，很多加工食品和调味品中也含有大量钠，如酱油、腌制食品、味精等。肾脏病患者应仔细阅读食品标签，尽量选择低盐或无盐产品。

2. 使用替代调味品：在烹饪过程中，可以适量使用醋、柠檬汁等酸性调味品来替代部分盐，增加食物的鲜味。

3. 合理搭配膳食：多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，这些食物富含钾和纤维，有助于维持血压稳定，同时减少盐的摄入。

4. 避免高盐食物：腌制食品、咸鱼、咸菜等高盐食物应尽量避免食用，以减少水肿和高血压的风险。

结论

盐多必失，对于慢性肾脏病患者而言，控制盐的摄入量是保护肾脏、延缓疾病进展的重要措施。通过科学合理的饮食管理，我们可以有效减轻肾脏负担，提高生活质量。因此，无论是健康人群还是慢性肾脏病患者，都应关注盐的摄入量，做到合理控盐，守护健康。

（作者单位: 河北医科大学第四医院)