空腹血糖正常，为何突然被诊断为糖尿病

糖尿病是一种影响全球数亿人口的慢性疾病，其特征是血糖水平异常升高，从而使身体的重要器官受到损害。

然而，有些人在每年体检时，空腹血糖水平显示正常，却突然被诊断为糖尿病，这背后的原因往往令人困惑。本文将通过医学知识科普的方式，深入探讨这一现象，并给出相关的预防措施和建议。

一、空腹血糖的“前世今生”

空腹血糖指的是隔夜空腹早餐前检测的血糖值，是体检经常进行的一项检查。

此外空腹血糖还有很多兄弟姐妹比如“75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖”“随机血糖”“糖化血红蛋白（HbA1c）”等，这些检查项目都可以从不同角度反应一个人的血糖情况，因为中国人饮食习惯偏爱主食，因此只检测空腹血糖可能并不能充分反应一个人的血糖水平。据医学研究显示，如果只检查空腹血糖，可能会导致近一半的糖尿病漏诊，因此建议空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖，可以更好筛查糖尿病，俗称两点法[1]。

此外我们需要知道自己是不是糖尿病的高危人群？对于高危人群建议同时检测空腹血糖和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出。

糖尿病的高危人群包括[1]：

1.有糖尿病前期史；2.年龄≥40岁；3.体质指数（BMI）≥24 kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；4.一级亲属有糖尿病史；5.缺乏体力活动者；6.有巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病病史、或者多囊卵巢综合征的女性；7.有高血压史，或正在接受降压治疗者；8.高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和（或）三酰甘油>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；9.有类固醇类药物使用史，或者长期服用抗精神类药物。

总之，40岁以上、体重肥胖、有高血压、高血脂病史或者糖尿病家族史的都是糖尿病的高危人群。

二、糖尿病的“未雨绸缪”

1. 健康生活的正解

健康生活=健康饮食（多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维的食物，少吃高热量、高糖、高脂肪的食物）+有氧运动（散步、慢跑、游泳）。

2. 控制好体重是健康的基石

肥胖是糖尿病、高血压、高血脂的危险因素之一。保持健康的体重可以降低三高的风险。建议通过健康饮食和有氧运动来控制体重。

3. 定期体检，健康管理的高屋建瓴

每年根据自己身体的状况进行体检，可以及时有效的发现大多数疾病，通过早发现、早治疗去降低家庭的医疗开支，保障家庭幸福的基石。

4. 好心情创造美好生活

每天保持好心情，多做有意义的活动，如音乐、读书、旅行、运动、呼吸练习等，有助于提升免疫力，有助于维持血糖水平的稳定。

总结

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其诊断并不仅仅依赖于空腹血糖水平。年年体检空腹血糖正常的人也可能突然被诊断为糖尿病，这可能与餐后血糖异常、糖尿病前期、遗传因素、不良生活习惯和精神压力等因素有关。

为了预防糖尿病的发生，我们应该保持健康的生活方式，控制体重，定期体检并减轻精神压力。如果发现有糖尿病前期或糖尿病的迹象，应及时就医并接受专业治疗。

（作者单位： 山东省桓台县妇幼保健院）