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默认提到小儿手足口病，相信许多家长都会不由得紧张起来。这种在幼儿园和学校中屡见不鲜的传染病，总是让人感到无比担忧。不仅是因为它的高传染性，更因为其症状多变，常常让家长们摸不着头脑。尽管大多数情况下，手足口病属于自限性疾病，患儿通常能在一段时间后自行康复，但少数情况下，如果病情严重，确实有可能对孩子的健康造成威胁。那么，到底什么是手足口病呢？作为家长，我们应该如何识别和应对？下文就对小儿手足口病的临床症状以及如何识别手足口病的危重症进行详细介绍，希望能为家长们提供病情参考。
一、小儿手足口病是什么？
手足口病，是由多种肠道病毒引起的传染性疾病。常见的病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。这种病多见于5岁以下的儿童，特别是在幼儿园或托儿所这样的环境中，孩子们经常玩耍和接触，病毒很容易传播开来。它的传播方式包括通过飞沫、接触被病毒污染的物品，以及直接接触患者的皮疹或体液。
通常，感染病毒后的3到7天内，孩子会开始出现症状。最初的表现可能是发热、食欲不振、喉咙痛等。这些症状乍看之下，和普通感冒很相似。然而，接下来孩子的手掌、足底、口腔以及臀部可能会出现典型的皮疹和溃疡。这些皮疹通常是红色的小斑点或丘疹，随着病情的进展，还可能变成小水泡。
二、小儿手足口病的临床症状有哪些？
（一）皮肤表现
手足口病的一个显著特征就是孩子的手掌、足底和口腔内会出现皮疹。最初，这些皮疹表现为手掌和足底的红色斑点，随着时间推移，它们可能变成小水泡，有时还伴有瘙痒感。与其他皮肤病不同的是，手足口病的皮疹一般不会化脓或溃烂。口腔内的溃疡尤其明显，通常出现在舌头、颊部和硬腭处，往往会让孩子在吃东西时感到疼痛，导致食欲大减。
（二）全身反应
在手足口病的早期，很多孩子会出现发热、乏力和食欲不振等类似感冒的症状。这些症状通常会持续1到2天，然后皮疹开始显现。大部分孩子的发热程度适中，但也有些病例中，体温会飙升到39℃以上。家长们需要密切关注孩子的体温变化，因为持续高热有时可能暗示着更严重的感染或并发症。
（三）特殊症状
除了皮疹和全身症状外，有些孩子还可能出现头痛、恶心、呕吐等特殊症状。由于喉咙疼痛，孩子们可能会拒绝进食或喝水，这样一来，脱水的风险就增加了。此外，肠道病毒感染还可能导致短暂的腹泻或便秘。虽然大多数情况下，这些症状都很轻微，并且会自行消退，但家长们仍需随时留意孩子的整体状况。
三、如何识别小儿手足口病的危重症？
（一）持续发热并伴有精神差
虽然大多数手足口病的症状较为温和，并且会在一周左右自行消退，但如果孩子出现持续高热且精神状态不佳，家长们就需要警惕了。高热可能表明病毒已经侵入中枢神经系统，特别是如果孩子感染的是EV71型病毒，这种病毒更容易引起严重的神经系统并发症。
（二）呕吐、嗜睡、惊厥
在一些严重的手足口病例中，病毒可能会攻击中枢神经系统，导致脑膜炎、脑炎或脊髓炎等并发症。这时，孩子可能会反复呕吐、嗜睡，甚至出现四肢无力或惊厥等症状。一旦发现这些症状，家长应当立刻带孩子去医院，避免病情进一步恶化。
（三）呼吸急促、心跳加速或减弱
严重的手足口病还可能影响孩子的呼吸和循环系统，进而引发急性肺水肿或心肌炎等并发症。在这种情况下，孩子可能会表现出呼吸急促、心跳加速或减弱，甚至出现面色苍白、四肢冰冷等症状。这些迹象表明病情已经非常危急，需要立即采取医疗干预。
总结：
尽管小儿手足口病十分常见，但这并不意味着家长们可以掉以轻心。了解这类疾病的基础知识，及时识别其症状和潜在的危重症状，是保护孩子健康的关键。大多数情况下，手足口病可以通过家庭护理顺利康复，但一旦孩子出现危重症状，及时就医至关重要。最后，再次提醒各位家长，保持良好的卫生习惯和清洁的生活环境，是预防手足口病的最佳方式。记住，孩子如果持续高热不退或出现其他异常情况，千万不要拖延，尽快就医才是最稳妥的选择。希望所有孩子，都能在呵护下，健康成长。
（作者单位： 广西省梧州市妇幼保健院）
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