血液透析患者的日常饮食注意事项

血液透析作为肾脏替代治疗的一种重要方式，对于维持患者生命具有重要意义。然而，除了定期接受透析治疗外，患者在日常饮食中也需格外注意，以保证身体的营养需求和健康状态。以下是血液透析患者日常饮食需要注意的几个方面：

1. 低盐饮食

血液透析患者需严格控制盐的摄入量，每日应不超过3克，包括味精、醋、酱油等含盐调味品。高盐饮食会导致体内水分潴留，加重水肿和心脏负担，甚至引发高血压和心血管疾病。因此，患者应尽量避免食用咸菜、咸鸭蛋等腌制食品，保持饮食清淡。

2. 低水饮食

由于血液透析患者大多无尿或少尿，体内水分不易排出，因此需严格控制水分摄入。患者应遵循“量出为入”的原则，即每日水分摄入量应等于前一日尿量加500毫升。在透析间期，体重增长不应超过2公斤，以免加重心脏负担和水肿。

3. 低磷饮食

高磷血症是血液透析患者的另一常见并发症，可能导致骨骼病变和心血管疾病。患者应控制含磷高的食物摄入，如红肉（猪肉、牛肉、鸭肉等）、豆制品和坚果类食品。在饮食中应尽量选择低磷食物，并适当补充降磷药物，如醋酸钙、碳酸钙等。

4. 优质低蛋白饮食

血液透析患者需适量摄入蛋白质以维持身体正常生理功能。建议每日蛋白质摄入量为1.0-1.2克/千克体重，并选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鸡蛋、牛奶和奶制品等。同时，应减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品，因为植物蛋白的代谢废物较多，可能增加肾脏负担。

5. 低脂、低糖饮食

血液透析患者应保持低脂、低糖的饮食习惯，以降低心血管疾病的风险。应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等。同时，应控制糖分摄入量，避免过多摄入含糖饮料和甜食。多食用富含可溶性纤维的食品，如全谷类、蔬菜和水果等。

6. 补充维生素和矿物质

血液透析患者需关注维生素和矿物质的摄入，特别是钙、维生素B和维生素C等。

钙的来源包括奶制品、鱼类等；维生素B和维生素C则主要来源于新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。适当补充这些营养素有助于维持身体健康。

结语

血液透析患者的日常饮食管理对于维持身体健康和延长生存期至关重要。患者应遵循低盐、低水、低钾、低磷、优质低蛋白、低脂低糖的饮食原则，并关注维生素和矿物质的摄入。同时，患者应与医护人员保持密切沟通，定期进行营养评估和调整饮食方案，以实现个体化的饮食管理。通过科学合理的饮食管理，血液透析患者可以更好地控制病情、提高生活质量。

（作者单位： 四川省宜宾市第一人民医院）