痔疮的发病机制与临床特点

痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为便血、痔脱出、疼痛与不适等症状，给患者的日常生活带来诸多不便。本文将详细阐述痔疮的发病机制及临床特点，帮助公众更好地了解这一疾病。

发病机制

痔疮的发病机制尚未完全明确，但多数学者认为与以下几个主要因素密切相关：

1. 肛垫病理性肥大与移位：肛垫是人体的正常解剖结构，由血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织等组成，具有协助闭合肛门、控制排便和调节肛门精细功能的作用。当肛垫发生病理性肥大并移位时，会导致肛门直肠部位充血，形成痔疮。

2. 静脉回流障碍：肛门直肠位于躯干下部，受重力和脏器压迫，静脉向上回流相对困难。此外，痔静脉缺乏静脉瓣，血液容易在痔静脉中反向流动，导致血液淤积，血管逐渐扩张形成痔疮。

3. 不良生活习惯：久坐、久站、饮食结构不合理（如纤维素摄入过少、过食辛辣刺激性食物、长期饮酒）、排便习惯不良（如便秘、排便时间过长）以及怀孕等因素，均可导致肛周血液循环不畅，静脉回流受阻，从而引发痔疮。

4. 腹内压力增加：腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠等因素均可使腹内压增加，影响静脉回流，增加痔疮的发病风险。

5. 遗传因素：部分痔疮患者可能存在静脉壁先天性薄弱，对血管内压力耐受性降低，容易形成痔疮。

临床特点

痔疮的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 便血：无痛性、间歇性便后出鲜血是内痔或混合痔早期常见症状。血液多为鲜红色，可呈喷射状、点滴状或便纸上带血，长期出血可导致缺铁性贫血。

2. 痔脱出：随着病情进展，内痔或混合痔的痔核可能逐渐增大并脱出肛门外。轻者在排便时脱出，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。

3. 疼痛与不适：单纯性内痔一般无疼痛，但合并血栓形成、嵌顿、感染等情况时可出现疼痛。外痔因血栓形成或炎症也可导致明显疼痛。

4. 瘙痒：痔脱出时常有黏液分泌物流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。

5. 其他症状：部分患者还可能出现肛门潮湿、坠胀感、排便困难等症状。

结语

痔疮虽然常见，但早期发现并采取有效措施进行治疗，往往能够取得较好的疗效。

因此，建议公众在日常生活中注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免久坐久站、保持大便通畅等，以减少痔疮的发病风险。一旦出现痔疮相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

（作者单位：河北省霸州市中医院）