预防压疮：细致护理从源头做起

压疮，又称为褥疮或压力性损伤，是长期卧床病人、坐轮椅者及老年人群中常见的并发症之一。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致严重的感染，甚至危及生命。因此，预防压疮的发生显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施，旨在从源头上减少压疮的发生风险。

1. 定期翻身，减轻局部压力

长期卧床或久坐的病人，局部皮肤长时间受压是导致压疮的主要原因。因此，定期翻身是预防压疮的关键。建议每2至3小时翻身一次，并使用气垫、海绵垫、水囊等辅助工具，以减轻骨突出部位的压力。对于使用夹板、石膏固定的病人，应特别加强局部皮肤观察，及时调整体位，避免局部长时间受压。

2. 保持皮肤清洁与干燥

皮肤长时间处于潮湿环境中，容易引发细菌滋生和皮肤损伤。因此，保持皮肤清洁与干燥至关重要。应每日用温水清洗皮肤，特别是受压部位，如骶尾部、脚跟等。清洗后，可使用不堵毛孔的润肤液涂抹，保持皮肤柔润。同时，及时更换床单、被服及内衣，保持床铺的清洁、平整和干燥。

3. 均衡营养，增强抵抗力

营养不良会削弱皮肤的修复能力，增加压疮的风险。因此，患者应保证充足的营养摄入，多食用高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的食物。特别是富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。此外，富含维生素B1的食物，如瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等，也对皮肤健康有益。

4. 避免摩擦力和剪切力

皮肤与床单、衣物或其他表面的摩擦会增加皮肤受损的风险。因此，在帮助病人翻身或更换床单时，应避免拖、拉、拽、推等动作，以减少对皮肤的摩擦。同时，病人采取坐位或半坐位时，应防止身体下滑，以减少剪切力的产生。

5. 良好的排便习惯

便秘时用力排便可能增加腹压，导致局部皮肤受压加重。因此，患者应养成良好的排便习惯，避免长时间久蹲。对于便秘患者，可在医生指导下使用甘油等润滑剂，润滑肛门周围皮肤，减少排便时的压力。

6. 适度运动与心理关怀

对于能够活动的患者，应鼓励其进行适度的运动，以促进局部血液循环，减少压疮的发生。同时，家属和医护人员应给予患者足够的心理关怀，减轻其焦虑情绪，提高治疗依从性。

综上所述，预防压疮需要从多个方面入手，包括定期翻身、保持皮肤清洁与干燥、均衡营养、避免摩擦力和剪切力、良好的排便习惯以及适度运动与心理关怀等。通过这些细致的护理措施，我们可以有效降低压疮的发生风险，提高患者的生活质量。

（作者单位：河北省张家口市第二医院）