脑血管病患者的日常护理与康复技巧

脑血管病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括脑梗死、脑出血等。患者常伴随神经系统缺损症状，如肢体力量下降、吞咽功能障碍及认知功能障碍等。

除了药物治疗外，日常护理与康复技巧对于患者的恢复至关重要。

以下是一些关键的日常护理与康复技巧，帮助患者及其家属更好地应对脑血管病。

一、日常护理

1. 观察与评估

密切观察患者的意识、反应水平及肢体肌力变化。对于肌肉控制功能障碍的患者，定期进行揉按和按摩，预防肌肉萎缩。评估患者是否有下肢静脉血栓形成的风险，必要时进行气压治疗及肌肉按摩和被动活动。

2. 体位管理

采用正确的体位摆放，包括仰卧位、健侧卧位和患侧卧位，每2小时翻身一次，并拍背数次，保持皮肤清洁，预防褥疮和肺部感染。

3. 饮食护理

坚持清淡化、易消化的饮食，严格控制钠盐、油脂、胆固醇等物质的日摄入量。对于吞咽困难的患者，进行吞咽评估，必要时给予插胃管治疗，保证营养供给。

4. 心理支持

脑血管病患者常伴随心理问题，尤其是年轻患者。早期进行心理干预，减轻焦虑、悲观情绪，保持平和心态。

二、康复技巧

1. 早期康复

早期康复的目的是防止并发症，如肿胀、肌肉萎缩和关节活动受限。通过正确的体位摆放、翻身练习、床上自我辅助练习等，促进肌肉收缩和关节活动。

床头抬高坐位训练，逐步增加角度，直至能床边坐起，进行无靠坐位平衡练习。

2. 中期康复

抑制协同运动模式，训练肌肉关节的独立运动，提高协调性。包括肩关节、肘关节、腕指关节等各向自主运动，以及桥式运动训练、髋内外展控制训练等。

站立平衡训练和坐站控制训练，帮助患者重获垂直感和立位平衡。

3. 晚期康复

巩固前期训练成果，进一步提高患者的日常生活能力（ADL）。包括手指精细动作训练、步态改善训练、家庭ADL指导等。

使用辅助器具，如足托、拐杖、轮椅等，提高患者的行动能力。

4. 家庭康复

家庭康复是患者康复的重要环节。家属应接受培训，掌握家庭训练方案，每日督促患者进行练习。定期进行家庭随访或门诊随访，记录患者的康复进展，及时调整康复计划。

三、注意事项

所有康复活动应在无痛或患者能耐受的范围内进行，避免暴力操作。治疗师应给予适当的保护，辅助力量应由大到小，鼓励患者独立完成。

康复过程中，注意观察患者的生命体征、意识及瞳孔变化，及时发现并处理异常情况。

综上所述，脑血管病患者的日常护理与康复技巧是一个综合性的过程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。

通过科学的护理和系统的康复训练，可以显著提高患者的生活质量，促进早日康复。

（作者单位：河北省邯郸市中医院）