急诊科疼痛管理策略

在急诊科这一快速变化且紧张的环境中，疼痛管理是一项至关重要的工作。疼痛不仅影响患者的生理感受，还可能导致心理创伤，延缓康复进程。

因此，急诊科医护人员需采取一系列科学、全面的疼痛管理策略，成为真正的“疼痛终结者”。

一、疼痛评估：精准识别是基础

疼痛管理的第一步是精准评估。急诊科医护人员需通过详细询问病史、观察行为表现和进行生理检查等方法，对患者的疼痛进行全面评估。常用的评估工具包括视觉模拟评分法、数字评分法和面部表情评分法等。这些工具能帮助医护人员快速了解患者的疼痛程度、部位、性质及持续时间，为后续治疗提供科学依据。

二、药物治疗：多模式镇痛显威力

药物治疗是急诊科缓解疼痛的主要手段。根据疼痛程度，医护人员可选择不同类型的镇痛药物：

1.非甾体抗炎药：适用于轻度至中度疼痛，通过抑制环氧化酶活性，减少炎症介质的合成，发挥抗炎、镇痛作用。

2.阿片类药物：适用于中重度疼痛，通过激动中枢神经系统阿片受体，产生强效镇痛作用，但需注意其成瘾性和呼吸抑制等副作用。

3.局部麻醉药：如TAP阻滞，通过超声引导将局麻药注入腹横肌平面，阻断腹部神经传导，实现局部镇痛效果，特别适用于腹部手术后的疼痛管理。

三、非药物治疗：辅助手段不可少

非药物治疗在疼痛管理中同样重要，包括物理疗法、认知行为疗法、针灸、按摩等：

物理疗法：如冷敷和热敷，前者适用于急性创伤或炎症引起的疼痛，后者则适用于肌肉紧张性疼痛。

认知行为疗法：通过改变患者的认知和应对方式，减轻疼痛带来的情绪负担，如放松训练、自我暗示等。

四、患者教育与家属参与：共同参与促康复

医护人员应向患者及其家属普及疼痛知识，教授非药物性疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练等。

五、多学科协作与团队建设：提升整体效能

急诊科、麻醉科、药剂科、心理科等多学科专业人员需共同参与疼痛管理。通过建立信息共享平台、组建专业团队、开展定期培训等方式，提升医护人员的疼痛管理技能和意识，确保患者能够得到全面、个性化的疼痛管理服务。

结语

急诊科疼痛管理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员、患者及其家属的共同努力和协作。

通过精准评估、多模式镇痛、非药物治疗、患者教育与家属参与以及多学科协作等措施，我们可以成为真正的“疼痛终结者”，为患者提供更加安全、有效、舒适的医疗服务。

（作者单位：河北省固安县中医院）