心律失常的识别与处理

心律失常，即心脏跳动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常，是心血管疾病中常见且重要的一组疾病。了解心律失常的识别与处理，对于保护心脏健康具有重要意义。

一、心律失常的识别

1.观察症状：心律失常患者常出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。特别是当这些症状突然出现且持续不减时，应高度警惕。心悸是心律失常最常见的症状，表现为心跳过快、过慢或不规律。

2.触摸脉搏：在安静状态下，触摸手腕内侧的桡动脉，感受脉搏的跳动。正常脉搏应规律且速率适中（约60-100次/分钟）。如果发现脉搏跳动过快、过慢或不规则，可能是心律失常的表现。

3.家族史与检查：有家族性心律失常病史的人群，更容易出现心律失常。此外，心电图和动态心电图检查是诊断心律失常的重要手段，能够记录心脏的电活动，发现心跳的节律和频率异常。

二、心律失常的处理

1.初步处理：对于偶尔出现的早搏，如果症状轻微，可通过调整呼吸、放松心情等方式缓解。若症状持续不减或加重，应及时就医。对于室上性心动过速，可以尝试通过刺激迷走神经的方法（如压迫眼球、按摩颈动脉窦等）来降低心率，但必须在医生指导下进行。

2.医疗干预：根据心律失常的类型和严重程度，医生可能会采取药物治疗、射频消融术、除颤治疗或安装起搏器等措施。药物治疗通常用于控制快速性心律失常，如频发房性早搏和室性早搏，常用药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。射频消融术则适用于根治某些类型的快速性心律失常。对于缓慢性心律失常，药物治疗效果不佳，常需安装起搏器进行治疗。

3.生活方式调整：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于维护心脏健康。此外，避免过度劳累、情绪波动和不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，也有助于预防心律失常的发生。

三、总结

心律失常是一种常见的心脏疾病，但只要我们掌握了正确的识别和处理方法，就能够有效应对这一挑战。在日常生活中，注意观察症状、触摸脉搏、了解家族史，并在必要时进行心电图和动态心电图检查。针对不同的心律失常类型，采取相应的初步处理措施，并在医生指导下进行医疗干预。同时，通过调整生活方式和饮食习惯，降低心律失常的发生风险并改善身体状况。重视心脏健康，从我做起，让我们的生活更加美好。

（作者单位： 河北省固安人民医院）