放大
缩小
默认妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间首次发现或确诊的糖代谢异常。这一疾病不仅会影响孕妇的身体健康，还会对胎儿产生多方面的负面影响。
下面，我们将详细探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的具体影响。
对孕妇的影响
1.妊娠期高血压
妊娠糖尿病孕妇患妊娠期高血压的风险显著高于非糖尿病孕妇，可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及血管内皮功能受损有关。高血压不仅增加了孕妇的健康风险，还可能影响胎儿的生长发育。
2.感染风险增加
妊娠糖尿病孕妇由于血糖水平升高，机体免疫力下降，容易发生各种感染，如外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、产褥感染等。这些感染不仅会影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿造成不良影响。
3.羊水过多
妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇高出数倍，这可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿排出增多有关。羊水过多可能引发早产、胎膜早破等并发症。
4.难产与产道损伤
由于胎儿过大或孕妇血糖控制不佳导致的并发症，如妊娠期高血压、糖尿病酮症酸中毒等，可能增加难产和产道损伤的风险。此外，产程延长还可能引发产后出血等严重后果。
5.远期并发症
妊娠糖尿病孕妇在分娩后和二次怀孕期间患糖尿病的风险显著增加。同时，她们的后代患肥胖和2型糖尿病的风险也较高。
此外，远期心血管系统疾病的发生率也可能升高。
对胎儿的影响
1.先天性畸形
妊娠糖尿病孕妇胎儿先天性畸形的发生率较一般孕妇要高2-3倍，尤其是以心血管畸形多见，如室间隔缺损。畸形风险增加与孕早期血糖升高密切相关。
2.胎儿生长发育异常
高血糖环境可能促进胎儿蛋白、脂肪合成，导致巨大儿发生率增加。另一方面，妊娠早期高血糖可能抑制胚胎发育，导致胎儿生长受限。
3.死产、死胎率增加
妊娠糖尿病孕妇死产、死胎的风险显著增加，尤其是受孕36周后伴有重度宫内缺氧或先兆子痫、酮症酸中毒者。
4.远期影响
妊娠期糖尿病孕妇娩出的胎儿在儿童期肥胖和2型糖尿病的发生率明显增加，且智力、精神、行为的发育都可能受影响。
结语
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均产生多方面的不良影响。孕妇在妊娠期间应密切关注自身血糖水平变化，及时发现并控制血糖异常。对于已经确诊为妊娠糖尿病的孕妇，应在医生指导下进行规范治疗，以降低母婴并发症的发生率。通过科学的管理和治疗，可以最大限度地保护母婴健康，减少不良妊娠结局的发生。
（作者单位： 河北省迁安市人民医院）
放大
缩小
默认
