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骨折患者的康复护理:科学指导与全面关怀

□ 作者 □ 周燕

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断,通常由外力作用导致。骨折后的康复护理是患者恢复功能、减少并发症、提高生活质量的重要环节。科学的康复护理不仅需要专业的医疗团队介入指导,还需要患者及其家属的积极配合。

本文将详细介绍骨折患者的康复护理,从基础护理要点到专业康复锻炼指导,全面关怀患者的身心健康。

一、基础护理要点

1. 保持伤口卫生,预防感染

骨折后的伤口清洁是第一要务。如果不保持清洁,很容易滋生细菌,导致感染。每日应定期检查伤口,注意有无红肿、渗液等异常现象,发现问题应及时与医生沟通。

清理伤口时,应使用无菌工具,避免直接用手触碰伤口。医生的建议和消毒药品必须严格遵循,并且按医嘱更换敷料,以确保良好的愈合环境。

2. 控制肿胀,减轻疼痛

手术后肿胀是很常见的现象,合理控制肿胀能够减少疼痛。冰敷患肢有助于减轻肿胀和疼痛,但应遵循医生建议,避免冰敷时间过长导致皮肤损伤。抬高患肢可有效减轻静脉回流不畅导致的肿胀问题,同时建议佩戴弹力袜或支具,帮助控制肿胀,减少血液滞留。

3. 调整饮食,促进骨组织修复

营养摄入对于骨折后的愈合非常关键。多食用高蛋白食品,如鱼、鸡肉和豆类,帮助组织再生。

补充钙和维生素D是促进骨骼生长的重点。牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等食物富含钙质,日常膳食中应适当增加。维生素D可通过晒太阳获取,但在寒冷的季节里,可适当通过鱼肝油或补充剂补充。根据个人健康状况,需适当避免过多的盐和咖啡因摄入,以免影响钙质吸收。

4. 定期监测伤口,防范并发症

除了感染,术后伤口还有可能出现血栓、疤痕增生等并发症。日常要密切关注患肢状况,特别是伤口周围是否有异常硬块、温度升高、持续性疼痛或麻木等。如果出现这些症状,应尽早就医,进行B超、血液检查等详细诊断,以防范并发症的恶化。

二、专业康复锻炼指导

骨折手术后康复训练的关键在于循序渐进、逐步恢复。科学的康复锻炼有助于促进骨折愈合,恢复关节功能和肢体功能。

1. 早期康复锻炼

早期康复锻炼以被动活动为主,如关节的被动屈伸、肌肉的等长收缩等。这些活动有助于促进血液循环,减轻肿胀,预防肌肉萎缩和关节僵硬。在康复初期,应在专业人员的指导下进行,避免过度活动导致骨折部位移位或加重损伤。

2. 中期康复锻炼

随着骨折愈合的进展,中期康复锻炼可以逐渐增加活动强度和范围。此时,患者可以在专业人员的指导下进行主动活动,如关节的主动屈伸、肌肉的抗阻训练等。这些活动有助于增强肌肉力量,提高关节稳定性,促进骨折愈合。

3. 后期康复锻炼

后期康复锻炼以功能恢复为主,包括日常生活活动训练、职业训练等。此时,患者应在专业人员的指导下进行逐步增加活动量和活动难度的训练,以恢复正常的功能和生活质量。

三、全面关怀患者的身心健康

骨折不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能影响其心理健康。因此,在康复护理过程中,应全面关怀患者的身心健康。

1. 心理支持

骨折患者因活动受限而容易产生焦虑、抑郁等心理问题。家庭成员和医护人员应给予患者充分的心理支持,鼓励其积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。同时,可以引导患者参加适合的活动,如听音乐、阅读等,以缓解精神压力。

2. 睡眠管理

良好的睡眠有助于骨折患者的康复。家属和医护人员应关注患者的睡眠状况,为其提供舒适的睡眠环境,避免噪音和光线干扰。同时,可以引导患者采取正确的睡姿,以减少对骨折部位的压迫和疼痛。

四、骨折患者的家庭护理

家庭护理是骨折患者康复过程中不可或缺的一部分。家属应了解骨折的康复知识,掌握正确的护理方法,为患者提供全面的家庭护理。

1. 保持环境整洁

家属应保持患者居住环境的整洁和安静,避免噪音和光线干扰。同时,应定期开窗通风,保持室内空气新鲜。

2. 协助日常生活

家属应协助患者完成日常生活活动,如洗漱、穿衣、进食等。在协助过程中,应注意保护骨折部位,避免过度活动导致损伤加重。

3. 观察病情变化

家属应密切观察患者的病情变化,如伤口情况、疼痛程度、肿胀情况等。如发现异常,应及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。

4. 鼓励康复锻炼

家属应鼓励患者积极参与康复锻炼,协助其完成康复计划。在锻炼过程中,应注意保护骨折部位,避免过度活动导致损伤加重。同时,应给予患者充分的鼓励和支持,增强其康复信心。

五、骨折患者的并发症预防

骨折患者容易发生多种并发症,如感染、血栓形成、压疮等。因此,在康复护理过程中,应重视并发症的预防。

1. 预防感染

保持伤口清洁和干燥是预防感染的关键。家属应定期为患者更换敷料,保持伤口清洁。同时,应关注患者的体温和白细胞计数等指标,及时发现并处理感染。

2. 预防血栓形成

骨折患者因活动受限而容易发生血栓形成。因此,在康复过程中,应鼓励患者进行适当的活动,如床上翻身、下肢抬高等。同时,可以遵医嘱使用抗凝药物进行预防。

3. 预防压疮

骨折患者因长期卧床而容易发生压疮。因此,家属应定期为患者翻身、更换体位,避免长时间压迫同一部位。同时,可以使用气垫床等辅助设备,减轻对皮肤的压迫。

六、结语

骨折患者的康复护理是一个复杂而漫长的过程,需要专业医疗团通过科学的康复护理和全面的关怀,患者能够逐步走出术后护理的“雷区”,重拾正常生活的信心。

(作者单位: 河北省廊坊市人民医院)

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