新生儿黄疸的家庭护理注意事项有哪些

新生儿黄疸是新生儿期常见的一种现象，主要表现为皮肤和巩膜发黄。大多数情况下，黄疸是生理性的，会随时间自然消退，但在某些情况下，黄疸可能是病理性的，需要及时诊断和治疗。正确的家庭护理对于减轻黄疸症状、促进新生儿健康具有重要意义。

以下是关于新生儿黄疸家庭护理的详细注意事项。

一、密切观察黄疸变化

1. 观察黄疸程度：在自然光线下，每天观察新生儿皮肤和巩膜的颜色变化。黄疸的程度可以分为轻度、中度和重度。

轻度黄疸表现为面部皮肤发黄，

中度黄疸则包括躯干部皮肤发黄，

重度黄疸时四肢和手足心也出现发黄。如果黄疸程度加重或持续时间过长，应及时就医。

2. 观察精神状态：注意观察新生儿的精神状态，如出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等异常情况，可能提示黄疸加重或为病理性黄疸，需及时就医。

3. 观察大小便颜色：观察新生儿的大便颜色，如果大便颜色明显变浅或呈白色，可能是胆道梗阻的表现；同时注意观察尿液颜色，如尿液呈深黄色，可能是脱水的表现。

二、保证充足喂养

1. 母乳喂养：母乳是新生儿最好的食物，应尽量母乳喂养。按需哺乳，频繁喂奶可以促进新生儿肠道蠕动，加速胎便排出，因为胎便中含有大量的胆红素，如果胎便排出延迟，胆红素会被重新吸收进入血液，加重黄疸。

2. 配方奶喂养：如果母乳不足，可以适当添加配方奶。按照奶粉的说明按时喂养，确保新生儿摄入足够的奶量，以维持正常的新陈代谢，有助于胆红素的代谢和排泄。

三、适当晒太阳

1. 选择合适时间：在阳光不是很强烈的时候，如上午9-10点或下午4-5点，让新生儿适当晒太阳。晒太阳时，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛和会阴部，可以用柔软的布或眼罩遮挡眼睛，尿布遮盖会阴部。

2. 控制晒太阳时间：每次晒太阳的时间不宜过长，一般15-20分钟左右即可，每天可进行1-2次。晒太阳可以通过光照使皮肤中的胆红素转变为水溶性异构体，从而易于排出体外。但避免阳光暴晒，防止脱水和晒伤。

四、遵医嘱用药

1. 药物治疗：如果新生儿黄疸较严重，医生可能会给予药物治疗，如口服益生菌等。益生菌有助于调节肠道菌群，促进肠道内胆红素的转化和排泄。家长要严格按照医生的嘱咐给新生儿用药，注意药物的剂量、用药时间和保存方法等。

2. 蓝光照射：蓝光照射是治疗新生儿黄疸的有效方法之一，可以使未结合胆红素转化为水溶性异构体，从而易于排出体外。但蓝光照射需要在医生的指导下进行，通常需要住院治疗。

五、做好皮肤护理

1. 保持皮肤清洁：每天用温水给新生儿洗澡，使用温和的婴儿沐浴露和护肤品，避免使用刺激性的肥皂。洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免皮肤破损，因为皮肤破损可能会引起感染，感染会加重黄疸。

2. 避免衣物摩擦：给新生儿穿柔软、宽松的衣物，避免衣物摩擦皮肤。

综上所述，新生儿黄疸的家庭护理需要家长的细心观察和精心护理。

通过密切观察黄疸变化、保证充足喂养、适当晒太阳、遵医嘱用药、做好皮肤护理，可以帮助新生儿尽快恢复健康。如果黄疸持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

（作者单位：河北省保定市徐水区妇幼保健院）