中心静脉导管感染的危害及防控策略

中心静脉导管是一种用于输送营养物质、药物或血液净化治疗的医用导管。广泛应用于重症监护病房（ICU）、手术室和普通病房，以支持危重病人的生命支持和治疗。然而，中心静脉导管感染是常见的并发症之一，对患者的健康和安全构成威胁。

本文将介绍中心静脉导管感染防控的重要性，并阐述如何采取有效的策略来保护患者安全。

一、中心静脉导管感染的危害

中心静脉导管感染可能导致患者疼痛、发热、血流感染、血栓形成和败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，医护人员应高度重视感染防控，确保患者安全。

二、感染防控策略

1. 严格遵守无菌操作原则

在进行中心静脉导管的置管、换药等操作时，必须严格遵守无菌操作原则，确保患者皮肤及周围环境的清洁。遵循正确的消毒程序，使用一次性无菌产品，避免交叉感染。

2. 定期更换导管和敷料

根据中心静脉导管的不同类型和患者病情，定期更换导管和敷料。确保敷料干燥、清洁，一旦发现异常情况，应及时更换。

3. 观察体温和白细胞计数

定期监测患者的体温和白细胞计数，了解感染风险。如果出现发热、寒战等感染症状，应及时就医并报告医护人员。

4. 合理使用抗生素

在置管前或置管后，根据患者的病情和微生物培养结果，合理使用抗生素预防感染。遵循医生的建议，不要擅自更改抗生素的使用剂量或疗程。

5. 健康教育

向患者及其家属介绍中心静脉导管的用途、置管后的注意事项和感染防控知识，提高他们的自我管理能力。让他们了解保持皮肤干燥、避免抓挠等基本措施的重要性。

6. 建立良好的沟通渠道

医护人员应与患者及其家属建立良好的沟通渠道，及时解答疑问，处理问题。关注患者的情绪变化，提供心理支持，增强患者的信心和依从性。

7. 强化消毒隔离措施

对于有多个中心静脉导管患者的病房，应强化消毒隔离措施，减少交叉感染的风险。定期清洁和消毒病房及周边环境，确保空气流通。

8. 关注导管的类型和材质

选择适合患者病情和耐受度的导管类型和材质，尽量避免使用容易感染的材质。对于特殊情况，应考虑使用更为安全、舒适的导管。

9. 合理安排置管时间

在病情允许的情况下，尽可能缩短中心静脉导管的置管时间。对于需要长期置管的患者，应定期更换部位，减少感染的风险。

10. 培训医护人员

加强医护人员的培训和教育，提高他们对中心静脉导管感染防控的意识和技能。定期进行考核和评估，确保各项措施得到有效实施。

总之，中心静脉导管感染防控是保障患者安全的重要策略之一。

通过严格遵守无菌操作原则、定期更换导管和敷料、合理使用抗生素、健康教育等措施，可以有效降低感染风险，提高患者的生命质量。医护人员应与患者及其家属共同努力，共同守护患者的安全。

（作者单位： 河北省承德市第三医院）