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默认膝关节疼痛是日常生活中常见的症状之一，常常伴随着肿胀、僵硬和伸屈功能受限等问题。这种疼痛不仅影响日常生活质量，还可能预示着潜在的严重健康问题。在众多膝关节疼痛的原因中，骨关节炎和半月板损伤是两个最为常见的元凶。本文将从多个角度对这两种疾病进行科普，帮助读者更好地理解和应对膝关节疼痛。
一、骨关节炎：慢性磨损的代价
骨关节炎是一种慢性、退行性关节疾病，也是导致膝关节疼痛的主要原因之一。其特征是关节软骨的磨损和骨质过度增生，通常与衰老、肥胖、炎症、代谢障碍和创伤等因素有关。
1. 发病机制：
关节软骨磨损：关节软骨是覆盖在关节骨表面的一层光滑组织，起到缓冲和润滑的作用。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，失去其原有的弹性，导致关节面直接摩擦，引发疼痛和炎症。
骨质增生：关节软骨磨损后，关节骨面暴露，为了增加稳定性，机体在关节边缘形成骨赘（骨质增生），进一步限制关节活动，加剧疼痛。
2. 临床表现：
膝关节疼痛，尤其是在长时间站立、行走或爬楼梯后。
关节僵硬，早晨起床或久坐后尤为明显。
关节肿胀，有时伴有积液。
3. 治疗方法：
药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛和炎症。
物理治疗：通过锻炼增强肌肉力量，改善关节功能。
手术治疗：在严重情况下，可能需要关节置换术。
二、半月板损伤：运动与年龄的双重考验
半月板是膝关节内的一种重要软骨结构，位于股骨和胫骨之间，起到缓冲和稳定关节的作用。半月板损伤是膝关节疼痛的另一大元凶，尤其常见于运动损伤和退行性损伤。
1. 损伤类型：
外伤性损伤：常见于剧烈运动或意外摔倒时，膝关节在角度不对、姿势不当的情况下受到过度扭转或挤压，导致半月板撕裂。
退行性损伤：随着年龄增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性和耐磨性逐渐下降，无法承受膝关节的日常活动，导致慢性撕裂。
2. 临床表现：
膝关节疼痛，尤其是在进行活动或负重时。
关节肿胀，有时伴有积液。
关节交锁，即关节在某个角度突然卡住，无法活动。
3. 治疗方法：
保守治疗：轻度损伤可通过休息、冰敷、压迫和抬高受伤的腿来缓解症状。物理治疗有助于恢复关节功能。
手术治疗：在严重情况下，如半月板撕裂较大或影响关节功能，可能需要进行半月板修复或切除手术。
三、预防与注意事项
1.合理运动：选择适合自己的运动方式，避免过度剧烈或重复性的动作，减少膝关节的负担，同时注重运动前的热身和拉伸。
2.控制体重：肥胖会增加膝关节的负荷，加重软骨磨损，因此应合理控制饮食，维持健康的体重。
3.正确姿势：在日常生活中注意保持正确的姿势，避免长时间站立、行走或爬楼梯等可能加重关节负担的活动，适时休息，给膝关节以充分的恢复时间。
4.定期体检：定期进行膝关节检查，及时发现并处理潜在问题，对于已经出现的疼痛或不适，切勿拖延，应及时就医。
膝关节疼痛是一个复杂的症状，骨关节炎和半月板损伤是其中最为常见的元凶。通过了解这两种疾病的发病机制、临床表现和治疗方法，我们可以更好地预防和应对膝关节疼痛，提高生活质量。如果出现膝关节疼痛的症状，建议及时就医以确定具体原因并制定合适的治疗方案，早日恢复关节健康。
（作者单位：四川省天全县中医医院）
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