老年高血压的特点及护理

老年高血压是指年龄在65岁及以上的老年人所患的高血压，其特点与年轻患者有所不同，护理方式也需相应调整。以下是老年高血压的特点及护理建议，帮助更好地应对这一特殊情况。

一、老年高血压的特点

1. 收缩压升高为主：老年人大动脉弹性降低，导致收缩压（高压）升高明显，而舒张压（低压）可能正常或稍低。

2. 血压波动大：老年人的血压易受多种因素影响，如体位、饮食、情绪等，血压波动较大，易出现早晨高血压和夜间低血压。

3. 合并症多：老年高血压患者常伴随多种疾病，如脑血管疾病、冠心病等，治疗和护理更加复杂。

4. 症状不明显：老年人对高血压的耐受性增强，可能无明显头晕、头痛等症状，导致高血压难以及时发现和控制。

5. 产生耐药性：长期服用降压药的老年患者可能对药物敏感性改变，需调整药物及剂量。

6. 脉压增大：老年人收缩压升高，舒张压降低，导致脉压增大，与脑卒中复发密切相关。

7. 血压昼夜节律异常：老年高血压患者血压昼夜节律常异常，夜间血压下降幅度小或升高，增加靶器官损害的风险。

二、老年高血压的护理

1. 生活方式的调整

饮食：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加钾、钙、镁等元素的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物内脏和肥肉。

运动：根据自身情况选择适量运动，如散步、太极拳等，有助于控制血压，改善心肺功能。

体重管理：通过合理饮食和运动控制体重，避免肥胖。

2. 心理疏导

老年人常面临退休、子女离家等心理压力，易导致血压升高。应学会调整心态，保持积极乐观的生活态度，多参加社交活动，及时排解压力。

3. 药物治疗

当生活方式调整和心理疏导无法有效控制血压时，需考虑药物治疗。老年患者应遵循医嘱，按时按量服药，不可自行增减或停药。定期测量血压，观察药物效果，根据检查结果调整治疗方案。

4. 家庭护理

家庭成员应了解高血压的基本知识，帮助老年人调整生活方式，监督用药情况，关注心理健康。学会正确测量血压的方法，以便随时监测老年人的血压状况。

5. 健康教育

通过健康教育，增强老年人的健康意识和自我保健能力。社区和社会应定期组织健康讲座、义诊等活动，提供健康咨询和血压检测服务。

6. 特殊情况的应对

老年高血压患者应避免直立性低血压的发生，尤其在应用利尿剂、扩血管药物时，应谨慎用药。对于清晨高血压，应加强监测，及时调整治疗方案。对于合并多种疾病的患者，需综合考虑药物间的相互作用，避免不良反应的发生。

综上所述，老年高血压的护理是一个综合性的过程，需要患者、家庭成员和医务人员的共同努力。通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、家庭护理和健康教育等措施，可以有效地控制老年人的血压水平，减少并发症的发生，提高他们的生活质量。

（作者单位：河北省军区石家庄第一离职干部休养所）