缺血性脑卒中的早期识别与救治

缺血性脑卒中，作为脑卒中的主要类型，约占全部脑卒中的60%-80%，是由于脑血管阻塞导致血液不能流入大脑，进而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。它具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高及经济负担高的特点，严重威胁公共健康。因此，掌握缺血性脑卒中的早期识别与救治知识至关重要。

一、早期识别缺血性脑卒中的预警信号

缺血性脑卒中的早期症状通常包括语言障碍、肢体无力、视觉障碍、认知障碍等。为了方便公众快速识别，国际上广泛采用FAST原则：

1. F（Face）：观察面部是否不对称，如口角歪斜、一侧面部麻木。

2. A（Arm）：尝试平举双臂，看是否有一侧手臂无力或下垂。

3. S（Speech）：注意说话是否清晰，有无语言障碍，如口齿不清、表达困难。

4. T（Time）：如果出现上述任何一个症状，立即记录时间并迅速就医。

此外，突然出现的剧烈头痛、视力模糊、步态不稳、眩晕、意识障碍等也可能是缺血性脑卒中的早期症状。

二、及时拨打急救电话并正确急救

一旦发现疑似缺血性脑卒中症状，应立即拨打当地急救电话（如120），并告知医生患者的症状和当前位置。在等待急救人员到达期间，应保持冷静，避免恐慌加重病情或延误救治。同时，注意保持患者呼吸道通畅，松开衣领、裤带等，注意保暖，避免受凉。

三、早期救治的重要性

缺血性脑卒中的救治关键在于早诊断、早治疗。静脉溶栓治疗是目前国际公认的急性缺血性脑卒中恢复血流灌注的最重要、最有效的方法，用药时间窗是发病后6小时之内，特别是4.5小时之内。

如果排除禁忌症，可以考虑溶栓治疗，可使约1/3的患者降低残疾、远离瘫痪，甚至挽救生命。

对于不能进行静脉溶栓的患者，应在发病后尽早口服阿司匹林和/或氯吡格雷等抗血小板药物。待患者病情稳定后，根据病因进行针对性治疗。

四、预防缺血性脑卒中的发生

预防缺血性脑卒中的发生同样重要。高血压、高血脂、糖尿病和心脏病等都与缺血性脑卒中有关，应在神经内科医生指导下，规范进行血压、血糖、血脂监测及管理。同时，戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡和健康饮食也是预防缺血性脑卒中的重要措施。

总之，缺血性脑卒中的早期识别与救治对于挽救生命、减少残疾具有重要意义。我们每个人都应掌握这些知识，为自己和家人的健康保驾护航。

（作者单位： 河北省张家口宣钢医院）