外科手术前后的患者准备与护理

外科手术是一项复杂而精密的治疗手段，而手术前后的患者准备与护理则是确保手术成功和患者康复的关键环节。本文将详细介绍外科手术前后的患者准备与护理，帮助患者及其家属更好地理解和配合整个医疗过程。

一、手术前的准备

1. 全面评估

在手术前，医护人员会对患者进行全面的评估，包括基本信息、病史、过敏史、生命体征以及心理状态等。此外，还会评估手术部位、手术方式及手术风险，以制定个性化的护理计划。

2. 健康教育

医护人员会向患者及其家属详细解释手术的目的、方法、可能的风险和并发症以及术后康复等方面的知识。通过健康教育，帮助患者消除恐惧和担忧，增强信心，更好地配合手术和术后康复。

3. 术前准备

皮肤准备：手术区域的皮肤清洁和消毒是预防术后感染的重要步骤。

饮食准备：患者需要在术前一定时间内禁食、禁水，通常术前12小时禁食，46小时禁饮，以降低术中发生误吸的风险。

心理准备：医护人员会关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰，帮助患者建立信心，积极面对手术。

4. 术前访视

术前访视是医护人员到病房与患者面对面沟通的重要环节，通过解答患者的疑问，消除患者的顾虑，提高患者的依从性。

5. 术前核对

术前核对包括对患者的信息、手术部位、手术方式等进行核对，确保手术的安全和顺利进行。这需要医护人员、医生和麻醉师等多方共同参与。

二、手术后的护理

1. 生命体征监测

术后，医护人员会密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等。一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。

2. 伤口护理

清洁与干燥：保持伤口的清洁干燥，定期换药，注意观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。

引流管护理：确保引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质，如有异常应及时通知医生。

3. 体位选择

根据手术类型和患者情况，选择合适的体位。例如，全麻未清醒患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；腹部手术后患者多采用半卧位，有利于呼吸和引流。

4. 饮食恢复

术后饮食恢复应循序渐进，一般术后早期禁食，待胃肠功能恢复后，可逐渐从流食、半流食过渡到普食。鼓励患者多进食易消化的高蛋白食物，以促进伤口愈合和身体恢复。

5. 并发症预防与处理

出血：表现为伤口渗血、引流液增多、血压下降等，应及时通知医生进行止血处理。

感染：包括伤口感染、肺部感染、泌尿系统感染等，应根据感染部位和严重程度给予相应的抗感染治疗。

吻合口瘘：多见于胃肠道手术，一旦发生，需要禁食、胃肠减压、引流等处理。

下肢深静脉血栓形成：表现为下肢肿胀、疼痛，可通过抬高下肢、抗凝治疗等措施进行处理。

三、结语

外科手术前后的患者准备与护理是一个复杂而系统的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。

通过全面的评估、健康教育、细致的术前准备和术后精心的护理，可以显著提高手术的成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复。

作为患者及其家属，应充分了解手术前后的准备与护理知识，积极配合医护人员的工作，共同为手术的成功和患者的康复贡献力量。同时，通过医学科普，增强自我保健能力，提高健康意识，为手术和康复过程打下良好的基础。

（作者单位：河北省大城县中医医院）