血液透析的日常生活注意事项

血液透析，作为肾功能严重受损患者的重要治疗手段，不仅依赖于医疗技术的支持，更离不开患者日常生活中的细心管理与自我护理。

以下是一些关键的生活注意事项，旨在帮助血液透析患者更好地管理自身健康，提高生活质量。

1. 精心保护血管通路

血液透析患者的内瘘（动静脉内瘘）是维持生命的“桥梁”，其保护至关重要。首先，内瘘一侧的手臂应避免任何形式的抓挠或撞击，以防感染或损伤。

保持该区域的清洁卫生，每次透析前仔细清洗，减少感染风险。同时，切记不可让重物压迫内瘘部位，以免影响血液循环，甚至导致内瘘闭塞。

2. 定期监测动静脉内瘘状况

每日自我监测动静脉内瘘的震颤情况，是患者自我护理的重要环节。将手掌轻轻覆盖在内瘘上，正常情况下应能感受到明显的震颤，这是血液顺利通过内瘘的标志。建议每天至少触摸三次，一旦发现震颤减弱、消失或伴有疼痛，应立即联系透析医生，以便及时处理，避免并发症的发生。

3. 严格控制体重增长

血液透析患者需严格控制水分摄入，以减轻心脏负担，防止心衰。每日晨起后，排空大小便，在空腹状态下固定时间称量体重，是监控水分平衡的有效方法。建议每日体重增长不超过1公斤，超出此范围可能意味着水分摄入过多，需及时调整饮食和水分摄入，确保透析间期体重稳定增长。

4. 合理规划透析期间饮食

透析后的饮食管理同样重要，既要保证营养充足，又要避免摄入过多不利于健康的食物。优质蛋白是透析患者的重要营养来源，如鸡肉、猪肉（瘦肉）、牛奶、鸡蛋等，这些食物有助于肌肉修复和免疫功能提升。

同时，还需注意控制盐分和钾的摄入，避免高盐食物和富含钾的蔬菜水果（如香蕉、土豆），以减少心脏负担和电解质紊乱的风险。此外，适量摄入富含维生素和膳食纤维的食物，促进肠道健康，也是不可忽视的一环。

出现以下情况，您应及时就诊：

1.血管内瘘的血管杂质音是否存或消失（感染、疼痛、出血等）

2.出现高血钾症状（脉搏变慢，四肢麻木无力、胸闷等）

3.发热、无力（如高热、头痛）

4.长期高血压、服药后效果不明显。

5.其他（黑大便、持续腹痛、恶心呕吐、持续头痛、舌体僵硬、意识不清、胸痛、呼吸困难）。

总之，血液透析患者的日常生活管理是一项系统工程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。

通过精心保护血管通路、定期监测内瘘状况、严格控制体重增长以及合理规划饮食，可以有效提高透析效果，减少并发症，提升患者的生活质量。

（作者单位：河北省井陉县中医院 ）