浅谈住院医师规范化培训中的医患沟通艺术

住院医师是医疗系统中的初级职称，主要职责是执行基础医疗服务，全程参与病人的诊治过程，但需要在主治医师及以上医师的指导下工作并接受监督。

医学生需要到医院进行住院医师规范培训，规培是进入临床工作不可缺少的过程，即从课堂走向临床的必经之路。

住院医师规范化培训的内容除了相关的临床操作技能，还要注重医患沟通，充分掌握相应的沟通技巧才能实现与患者无障碍交流，从而顺利完成各种临床操作。

1.医患沟通的意义

医患沟通是建立良好医患关系、获得完整病史资料、制定正确医疗方案、提高治疗依从性和密切医患合作的基础，医患沟通与临床操作具有同等重要性。住院医师每天面对不同病种不同文化层次不同社会阶层不同职业的患者，意味着医师需要知晓不同患者的不同心理需求，而沟通是建立良好医患关系的基础。良好的沟通可以促进医患信任，患者对医师毫无保留地提供病史，不仅可以帮助患者理解各项检查的必要性和重要意义，还能促使患者积极配合各种诊断治疗活动。患者因病痛而就医，对疾病存有恐惧感，心理处于焦虑、紧张状态，医师要安抚患者情绪循循善诱，为患者答疑解惑，以获得患者的理解和同意。良好的医患沟通有利于提高患者的依从性，而良好的依从性恰恰又是有效治疗的前提。

2.医患沟通技能培训要点

医师要主动与患者进行沟通，保持信息传递畅通，还注意要引导患者加强双方沟通，耐心倾听患者诉求，让患者参与到医疗决策中。医患沟通作为医疗行为的重要组成部分，在维护患者权益方面发挥着其他具体医疗行为不可替代的作用。医患沟通技能培训需要技巧，但在临床实践中不仅要有技巧，更重要的是真诚。住院医生首先要学会倾听，耐心听患者或家属表达的内容，然后抓住重点做进一步的问询，最后从沟通中筛选出有用的信息。医患沟通应营造一个轻松的氛围，无论患者的病情有多严重，切不可表现出过度焦急，尽量消除患者的紧张与不安。在与患者交谈时要认真，注意说话的语气、语言、语调，始终集中注意力倾听，并及时作出应答反应，最重要的是始终保持敏锐的观察力，避免让患者产生不重视的感觉。医患沟通应注意语言表达清楚、准确、简洁、清楚，在涉及专业术语时应采用通俗易懂的语言表达，避免措辞不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。

山东第二医科大学附属医院住院医师规范化培训以提高基础技能为前提，全方位开展系统化的综合技能培训，通过规范化的培训帮助住院医师提升临床水平。

（作者单位：山东第二医科大学附属医院）