护理新生儿感染性肺炎：守护生命的使者

新生儿感染性肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病之一，发病率高且病情多变，对新生儿的生命健康构成严重威胁。了解新生儿感染性肺炎的护理要点，对于每一个医护人员及新手父母来说都至关重要。本文将详细介绍新生儿感染性肺炎的护理措施，旨在成为守护新生儿生命的使者。

一、新生儿感染性肺炎概述

新生儿感染性肺炎分为宫内感染性肺炎、产时感染性肺炎和生后感染性肺炎。宫内感染性肺炎通常由于胎儿在宫内吸入污染的羊水，或母孕期受病毒、细菌等感染引起；产时感染性肺炎则多因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐消毒不严导致；生后感染性肺炎则由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染。

新生儿感染性肺炎的症状多不典型，早期可能表现为食欲下降、吐沫、烦躁、呛奶等，随着病情进展，逐渐出现阵发性咳嗽、呼吸增快、口周青紫等呼吸困难的表现。病情严重者，可能出现心率增快、四肢水肿、尿少、嗜睡、抽搐等症状。

二、新生儿感染性肺炎的护理措施

1. 呼吸道管理

保持呼吸道通畅：及时有效清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促进分泌物排出。

体位引流：定时翻身、拍背，保持头高侧卧位，有利于分泌物排出。

及时吸痰：使用吸痰器及时吸净口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

2. 供氧治疗

合理用氧：根据病情和血氧监测情况，采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，使PaO2维持在正常范围。

机械通气：对于重症并发呼吸衰竭者，应给予正压通气，以改善呼吸功能。

3. 抗病原体治疗

抗生素应用：根据病原体培养结果和药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗。

抗病毒药物：对于病毒感染者，应遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗。

4. 支持疗法

维持水电解质平衡：纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱，每日输液总量应根据患儿体重和病情调整，输液速度应慢，以免发生心力衰竭及肺水肿。

营养支持：供给患儿足够的热量、营养和水份，少量多餐，细心喂养，避免过度喂养和定时喂养。病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。

5. 环境管理

保持室内温湿度适宜：新生儿室内温度应在22～24℃为宜，相对湿度维持在55%～65%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

保持环境清洁：维持宝宝所在环境的卫生干净，防止交叉感染。定期消毒婴儿室、新生儿病房，严格执行消毒隔离制度。

6. 密切观察病情

监测生命体征：密切监测患儿的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况。

记录病情变化：详细记录患儿的病情变化，包括症状、体征、检查结果等，为医生提供准确的诊断依据。

三、预防措施

预防新生儿感染性肺炎的关键在于加强孕期保健和新生儿护理。孕龄妇女在婚前应注射风疹疫苗、B族溶血性链球菌感染荚膜多糖疫苗等；在分娩过程中，要避免过多进行阴道操作，减少感染的可能；母婴同室、婴儿室、新生儿病房要严格执行消毒隔离制度；家长发生感冒时，应避免接触新生儿，防止传染；尽量进行母乳喂养，提高新生儿的抗感染能力。

四、结语

新生儿感染性肺炎的护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员和家长的共同努力。通过科学的护理措施和有效的预防措施，可以降低新生儿感染性肺炎的发病率和死亡率，为新生儿的健康成长保驾护航。

（作者单位：河北省保定市徐水区妇幼保健院）