长期血液净化治疗对患者的身体影响

血液净化，亦称透析，是一种通过体外循环技术清除患者血液中的有害物质、过剩水分及代谢废物的治疗方法。该疗法广泛应用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭以及中毒性疾病的患者治疗中。然而，长期依赖血液净化治疗同样可能对患者的身体健康带来一系列影响。

一、对患者身体的有利影响

长期血液净化治疗对患者最大的影响就是可以延长生存期，通过血液净化治疗清除血液中的毒素和多余水分，能够有效控制病情，维持人体内环境的稳定。这对于尿毒症、肾衰竭等患者尤为重要，可以延长他们的生命。其次，可以提高生活质量改善患者的日常活动能力。血液净化治疗能够减轻因疾病引起的不适症状，如恶心、呕吐、疲劳等，从而让患者在日常生活中感到更加舒适。

二、对患者身体的不利影响

据研究显示，透析患者心血管事件的风险比正常增加了10至20倍。这一现象源于血液净化过程中对心血管系统的持续性压力，如血流动力学的改变、血压波动以及电解质失衡等。例如，血液透析过程中，可能会经历血容量的快速变化，这可能导致心律失常、低血压等。其次由于肾脏功能的丧失，透析患者无法有效调节体内的电解质和酸碱水平，这可能导致一系列并发症，如高钾血症、低钙血症和代谢性酸中毒等，进而引发一系列神经系统症状。此外。长期血液净化治疗，对慢患者而言不仅是身体上的挑战，更是心理上的重负，产生焦虑抑郁等负性情绪，影响治疗效果[1]。

三、对长期血液净化治疗患者的干预措施

在长期血液净化治疗中，患者教育计划的制定与实施是提升护理质量、改善患者生活质量的关键环节。涵盖了疾病知识、治疗流程、饮食管理、自我监测以及并发症预防等多个方面。经过系统的教育干预，提高患者对疾病的认知度，增强自我管理能力。教育内容则根据患者的具体情况个性化设计，如采用案例分析法，让患者通过学习其他患者的经历来加深对疾病管理的理解。其次，由于透析过程中会丢失一定量的营养素，往往会面临营养不良的风险。根据《成人慢性肾脏病食养指南》，透析患者每日蛋白质需求量应增加至1.2g/kg·d，补偿透析过程中丢失的氨基酸和 蛋白质[2]。

同时，限制高钾食物如香蕉、土豆和橙汁的摄入，同时选择低磷食物，如新鲜蔬菜和水果。此外，长期的血液净化治疗患者常面临焦虑、抑郁等心理问题。对于出现心理问题的患者，进行心理辅导和行为干预。心理辅导可以采用个体咨询或团体支持的形式，帮助他们提高应对疾病的心理韧性；行为干预则包括教授患者放松技巧、正念冥想等方法，以减轻心理压力，从而增强自我效能感和治疗信心[3]。

综上所述，长期血液净化治疗对患者的身体会产生一系列的影响，包括好处和坏处。为了减轻副作用并提高患者的生活质量，可以采取一系列措施来帮助他们长期维持健康状态，减少并发症的风险，最终实现对疾病的长期有效管理，以最大程度地提高治疗效果。

参考文献

[1]李丹妮,谭晶鑫,李墨奇,等.长期血液透析病人继发脑出血风险预警模型的构建[J].护理研究,2022,36(13):2269-2274.

[2]佟丽.《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》解读[J].中国乡村医药,2024,31(19):1-3.

[3]李蕊,吴越,郑晓峰,等.中青年围透析期患者心理痛苦轨迹的纵向研究[J].中国心理卫生杂志,2024,38(6):487-492.

（作者单位：四川省古蔺县人民医院）