压疮的预防到治疗的护理攻略

压疮，又称褥疮或压力性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症。压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧、营养不良，从而发生软组织损伤甚至坏死。

压疮的护理是护理单元的重要内容，从预防到治疗都需要全面细致的呵护。以下是压疮护理的详细知识，分为预防和治疗两大方面。

一、压疮的预防

1. 定期变换姿势：

长期卧床的患者应定期翻身，每1-2小时变换一次体位，避免某一部位长期受压。

坐轮椅的患者每15分钟换一次姿势，减少局部组织长时间受压。

2. 使用压力缓解设备：

使用气垫床、水垫床、泡沫缓冲垫等减压装置，均匀分散压力，减少压强集中于某一部位的风险。

可以在受压部位使用气垫、气圈缓解压疮溃疡的压迫。

3. 保持皮肤干燥清洁：

每次接触后应立即清洗受影响区域，使用柔软无刺激性的毛巾轻轻拍干，避免汗液积聚引起浸润性损伤。

保持床铺的平整和干净，定时更换床上用品和衣物，选择柔软面料，减少皮肤摩擦。

4. 营养支持治疗：

增加蛋白质摄入量，促进伤口愈合及机体修复。制定个性化饮食计划，包括瘦肉、鱼类等高蛋白食物。

增加维生素C和维生素E的摄入，有助于增强皮肤弹性和抵抗力。

5. 避免摩擦和压迫：

使用软垫或衣物保护易受损部位，确保移动时动作轻柔，避免擦破皮肤。

二、压疮的治疗

1. 创面清洁：

对伤口进行清创和换药，及时更换敷料，保持创面的清洁。

使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的化学品。

2. 药物治疗：

应用抗感染药物和促进皮肤愈合的药物，如聚维酮碘、抗生素软膏等。

使用生长因子疗法，激活创面修复相关因子，促进愈合。

3. 物理治疗：

光疗、脉冲式射频能量、超声波治疗等，促进创面修复。

使用负压封闭引流技术，将创面渗出物、坏死组织和细菌等引流排出，改善创面微循环。

4. 手术治疗：

对坏死严重的压疮进行清创术，清理创面，促进愈合。

通过皮肤修复术修复难以自行愈合的压疮。

5. 中医治疗：

根据中医理论，初期采用清热解毒、消肿止痛的药物，后期采用补气养血、活血化瘀的药物。

压疮的护理是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过实施上述护理措施，可以显著降低压疮的发生率，促进患者康复。同时，应提供情感支持，鼓励患者表达感受，适时引导其进行积极的心理调适。

（作者单位：河北省定州市中医医院）