骨科手术后的护理要点指导

骨科手术后的护理对于患者的康复至关重要。正确的护理不仅能促进伤口愈合，还能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。以下将详细介绍骨科手术后的护理要点，帮助患者和家属更好地进行术后护理。

1. 环境管理

保持病室安静、舒适，温湿度适宜，避免强光和噪音刺激。良好的环境有助于患者休息和恢复。

2. 病情观察

密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、血压等。同时，注意观察伤口情况、患肢血运情况，及时发现异常并处理。例如，伤口红肿、渗出异常时，需及时报告医生处理。

3. 疼痛管理

骨科手术后，患者常会出现疼痛。护理人员应根据患者的疼痛程度采取相应的止痛措施，如心理疏导、分散注意力等。对于中度以上疼痛的患者，应及时给予止痛药物治疗，并注意药物的副作用和不良反应。

4. 饮食指导

鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、富含钙质、易消化、低脂肪的食物，如瘦肉、乳类、蛋类、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于促进骨折愈合和身体健康。

5. 功能锻炼

根据患者的具体情况，指导并协助患者进行适当的功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌锻炼等。

早期锻炼有助于促进肌肉力量的恢复，提高关节的活动度，减少并发症的发生。但需注意，锻炼时应循序渐进，避免过度运动。

6. 并发症预防

长期卧床的患者容易出现压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症。预防措施包括勤翻身、对骶尾部、足跟部位垫软垫，以及指导患者进行下肢肌肉等长收缩练习。对于留置导尿的患者，需定期更换尿管，必要时给予膀胱冲洗，防止泌尿系感染。

7. 伤口护理

保持伤口清洁、干燥，避免沾水。定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。如发现伤口有感染迹象，应及时通知医生进行处理。

8. 心理支持

关注患者的心理状态，提供心理支持和咨询，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理支持有助于缓解患者的焦虑和恐惧，促进康复进程。

9. 康复指导

向患者及家属提供康复训练的指导，包括物理治疗、作业治疗等。制定个性化的康复训练计划，并根据患者的病情和手术部位进行调整。在康复训练过程中，应注意观察患者的反应，如出现疼痛、肿胀等异常情况，应及时停止训练并通知医生。

骨科手术后的护理是一个系统工程，需要医护人员、患者和家属的共同努力。通过科学的护理和康复训练，患者能够更快地恢复肢体功能，提高生活质量，减少并发症的发生。

（作者单位：河北省保定市第六医院）