浅析患者的生命体征监测与护理

在现代医学护理实践中，生命体征的监测与护理是评估患者健康状况、制定治疗计划以及提供及时干预的重要手段。对于静聊患者（即处于相对静止状态、接受护理的患者），生命体征的监测与护理尤为重要。

本文将详细介绍静聊患者的生命体征监测与护理，涵盖体温、脉搏、呼吸、血压及神经功能等方面的内容。

一、生命体征的监测

生命体征是机体生命活动的主要客观反映，是衡量机体生理健康的基本指标。通过准确、及时地监测患者的生命体征，护士能够及时评估患者的健康状况，及早发现并处理潜在的危险情况。

静聊患者的生命体征监测主要包括以下几个方面：

1. 体温监测

体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，也称体核温度。

正常体温范围为：口腔温度36.3°C-37.2°C，直肠温度36.5°C-37.5°C，腋下温度36°C-37°C。正常人的体温在24小时内不是恒定的，受年龄、饮食、运动、内分泌和情绪等诸多因素的影响而出现生理性的波动，但温度值始终保持在正常范围内。

静聊患者的体温监测可通过口腔温度计、腋下温度计或额温枪进行。护士需确保体温计的清洁和消毒，选择合适的测量位置，准确放置体温计，并等待足够的时间以获取准确的体温数值。

对于异常体温，如发热或低体温，护士应记录结果，并观察体温变化趋势，及时报告医生并采取相应护理措施。

2. 脉搏监测

脉搏是反映心脏活动情况的重要指标，健康成人脉率为每分钟60-90次。脉搏的监测可通过心电图仪或脉搏计进行。心电图仪能够提供准确的心率数据，而脉搏计则可以快速获取心率的近似值。

护士在监测脉搏时，应确保设备的正确操作，正确粘贴心电图电极或准确计算脉搏的频率。

同时，护士还需要观察患者的心率是否有异常波动，如速脉（每分钟心率在100次以上）或缓脉（每分钟心率在60次以下），并记录监测结果。对于异常脉搏，护士应立即通知医生，并做好应急处理准备。

3. 呼吸监测

呼吸是评估患者呼吸系统功能的重要指标。健康成人在安静状态下每分钟呼吸16-20次，深度均匀。护士可通过观察患者的胸部起伏、听诊呼吸音或使用呼吸频率计来监测患者的呼吸。

在监测呼吸时，护士应注意观察患者的呼吸频率、深度以及是否有异常的呼吸模式，如快速浅表呼吸、呼吸困难或潮式呼吸等。呼吸监测的结果应及时记录，并与患者的基准值进行比较。

对于异常呼吸，护士应保持室内空气新鲜，调节体位，保持呼吸道通畅，并立即报告医生，采取必要的护理措施。

4. 血压监测

血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，是评估患者心血管系统功能的重要指标之一。正常成年人收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。

血压的监测通常使用血压计进行。在测量前，护士应确保患者适当休息，坐或卧位，将袖带固定在患者的上臂上，通过充气和放气来获取收缩压和舒张压的数值。测量完成后，护士应及时记录结果，并观察是否存在异常变化，如高血压或低血压。对于异常血压，护士应排除外界因素干扰，进行复测或请他人检测，并立即报告医生，采取相应护理措施。

5. 神经功能监测

对于静聊患者，神经功能的监测尤为重要。护士可以通过一系列的评估工具和技术来监测患者的神经功能，如使用瞳孔反应来评估患者的神经系统状况，检查瞳孔的大小、对光反应以及对近距离对象的调节反应。

此外，护士还可以通过观察患者的肢体活动、感觉反应和协调能力来评估其神经功能。

神经功能监测结果的记录对于评估患者的病情变化和制定治疗计划来说至关重要。护士应密切关注患者的神经功能变化，及时报告医生，并采取相应的护理措施，以促进患者的神经功能恢复。

二、生命体征的护理

针对静聊患者的生命体征监测结果，护士应采取相应的护理措施，以确保患者的安全和舒适。

1. 异常体温的护理

对于发热患者，护士应注意对体温的监测，每4小时测体温一次，待体温恢复正常3日后，可减为每日测体温2次。采用物理降温措施，如用冰袋冷敷头部或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处，体温超过39.5°C时，给予温水擦浴或酒精擦浴。

同时，补充营养和水分，供给高热能、高蛋白的流质或半流饮食，鼓励患者多饮水，或经静脉补充水分、营养物质及电解质。预防并发症，做好口腔和皮肤护理，防止在机体抵抗力降低时并发其它感染。

2. 异常脉搏的护理

对于速脉或缓脉患者，护士应密切监测心率变化，记录脉搏频率，观察是否伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等。及时报告医生，遵医嘱给予相应的药物治疗或采取其他护理措施。

对于节律异常的患者，如间歇脉、脉搏短细等，护士需两人同时测量，一人听心率，一人测脉搏，以准确评估患者的心率情况。

3. 异常呼吸的护理

对于呼吸增快或徐缓的患者，护士应保持室内空气新鲜，调节体位，如抬高床头，以利于胸部扩张。保持呼吸道通畅，有分泌物时应及时清除。给予精神安慰，如守候在患者身旁以增加患者心理上的安全感。

对于呼吸困难的患者，护士应给予氧疗，必要时进行气管切开后呼吸器的应用。

4. 异常血压的护理

对于高血压患者，护士应密切监测血压变化，遵医嘱给予降压药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。对于低血压患者，护士应迅速采取措施，如抬高下肢，增加回心血量，必要时给予升压药物治疗。

三、结语

生命体征的监测与护理是静聊患者护理的重要组成部分。通过准确、及时地监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，护士能够及时评估患者的健康状况，及早发现并处理潜在的危险情况。同时，采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适，促进患者的康复。

（作者单位：河北省廊坊市人民医院）