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浅谈心力衰竭的定义及病因

□ 作者 □ 张玉美

心脏,被誉为生命的引擎,它日复一日、年复一年地跳动,为我们的身体输送着氧气和养分。然而,当这个引擎不堪重负,无法有效泵血时,便进入了心力衰竭(简称心衰)的艰难旅程。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是指心脏结构和功能的异常改变,导致心室收缩和(或)舒张功能发生障碍,从而无法满足身体各部位的需求。

心力衰竭的定义

心力衰竭的定义包含三个方面:心脏结构和/或功能异常;存在相应的临床症状和/或体征;生物标志物或心脏影像学检查或血液动力学检查异常。通俗地说,就是心脏无法有效地泵血,导致身体各个部位得不到足够的氧气和养分。

心力衰竭的主要病因

1. 冠心病:冠心病导致心肌供血不足,长期下来,心肌细胞死亡,心脏功能下降。心肌梗死是冠心病的一种严重后果,也是心衰的常见病因。

2. 高血压:高血压病会增加心脏的负担,使心脏肌肉变厚,逐渐影响心脏的泵血功能。我国心衰患者合并高血压的比率高达50.9%。

3. 心肌病:心肌病是一组心肌结构和功能异常的疾病,包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,会导致心脏功能受损,影响心脏泵血。

4. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜异常,如瓣膜狭窄或关闭不全,会导致心脏流动不畅,增加心脏负担,最终引发心力衰竭。

心力衰竭的症状

心力衰竭的症状多种多样,常见的包括:

呼吸困难:在活动或躺下时,患者会感到呼吸不畅,需要用力呼吸。

疲劳和虚弱:心衰患者常常感到无力和疲惫,即使是轻微的活动也会感到吃力。

水肿:由于血液回流不畅,患者可能出现脚踝、腿部或腹部水肿。

咳嗽:心衰患者可能经常咳嗽,尤其是躺下时,有时痰中带有血丝。

心力衰竭的治疗与预防

治疗心力衰竭需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、症状严重程度等。常见的治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗(CRT)和心脏移植等。药物治疗通常使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,以减轻水肿、降低血压、改善心脏功能。

预防心力衰竭的关键在于控制和管理好可能引发心衰的疾病,如高血压病、冠心病等。患者应积极配合医生的治疗,控制病情发展。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也是预防心衰的重要措施。

心力衰竭虽然是一种严重的心脏疾病,但通过及时治疗和科学预防,可以减轻症状、改善心脏功能,并提高患者的生活质量。让我们关注心脏健康,守护自己的幸福生活。

(作者单位: 河北省迁安燕山医院)

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