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默认心脏，被誉为生命的引擎，它日复一日、年复一年地跳动，为我们的身体输送着氧气和养分。然而，当这个引擎不堪重负，无法有效泵血时，便进入了心力衰竭（简称心衰）的艰难旅程。心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是指心脏结构和功能的异常改变，导致心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而无法满足身体各部位的需求。
心力衰竭的定义
心力衰竭的定义包含三个方面：心脏结构和/或功能异常；存在相应的临床症状和/或体征；生物标志物或心脏影像学检查或血液动力学检查异常。通俗地说，就是心脏无法有效地泵血，导致身体各个部位得不到足够的氧气和养分。
心力衰竭的主要病因
1. 冠心病：冠心病导致心肌供血不足，长期下来，心肌细胞死亡，心脏功能下降。心肌梗死是冠心病的一种严重后果，也是心衰的常见病因。
2. 高血压：高血压病会增加心脏的负担，使心脏肌肉变厚，逐渐影响心脏的泵血功能。我国心衰患者合并高血压的比率高达50.9%。
3. 心肌病：心肌病是一组心肌结构和功能异常的疾病，包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，会导致心脏功能受损，影响心脏泵血。
4. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜异常，如瓣膜狭窄或关闭不全，会导致心脏流动不畅，增加心脏负担，最终引发心力衰竭。
心力衰竭的症状
心力衰竭的症状多种多样，常见的包括：
呼吸困难：在活动或躺下时，患者会感到呼吸不畅，需要用力呼吸。
疲劳和虚弱：心衰患者常常感到无力和疲惫，即使是轻微的活动也会感到吃力。
水肿：由于血液回流不畅，患者可能出现脚踝、腿部或腹部水肿。
咳嗽：心衰患者可能经常咳嗽，尤其是躺下时，有时痰中带有血丝。
心力衰竭的治疗与预防
治疗心力衰竭需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、症状严重程度等。常见的治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）和心脏移植等。药物治疗通常使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，以减轻水肿、降低血压、改善心脏功能。
预防心力衰竭的关键在于控制和管理好可能引发心衰的疾病，如高血压病、冠心病等。患者应积极配合医生的治疗，控制病情发展。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防心衰的重要措施。
心力衰竭虽然是一种严重的心脏疾病，但通过及时治疗和科学预防，可以减轻症状、改善心脏功能，并提高患者的生活质量。让我们关注心脏健康，守护自己的幸福生活。
（作者单位： 河北省迁安燕山医院）
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