腹股沟疝的症状及治疗方法

腹股沟疝是一种常见的腹部疾病，但往往被许多人忽视。它不仅影响着患者的生活质量，还可能带来严重的并发症。以下是对腹股沟疝的详细科普，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

一、定义与分类

腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即腹腔内的器官或组织通过腹壁上腹股沟区域存在的缺损向体表凸起。依据解剖学“肌耻骨孔”的概念，腹股沟疝主要包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。

二、病因

腹股沟疝的形成通常与腹壁薄弱强度降低和腹腔内压力增高有关。腹壁薄弱可能由以下因素造成：

1. 先天发育不全：如鞘状突未闭、腹股沟管发育不良等。

2. 手术切口愈合不良：如之前的手术造成腹壁损伤未能完全恢复。

3. 老年腹壁肌肉萎缩：随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐萎缩，腱膜中胶原代谢紊乱。

4. 长期吸烟：吸烟会损害腹壁组织的健康。

5. 遗传因素：家族中有腹股沟疝病史的人更容易患病。

腹腔内压力增高则可能由以下因素引起：

1. 慢性咳嗽：长期咳嗽会增加腹腔内压力。

2. 便秘：便秘导致用力排便时腹腔压力增加。

3. 肥胖：肥胖人群腹腔内脂肪较多，会增加腹腔内压力。

三、症状

腹股沟疝的主要症状是腹股沟区出现可复性包块，并伴有局部的坠胀、不舒服、胀痛的症状。包块通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，可以降落到阴唇或阴囊里面。在平卧位或休息时，包块可以回纳到腹腔而消失。腹股沟疝可分为以下四种类型：

1. 易复性疝：肿物可随患者体位改变，包括站立、行走、用力举重物或咳嗽时出现，平卧用手可以还纳。

2. 难复性疝：肿物脱出以后很难还纳，但疼痛症状相对较轻。

3. 嵌顿疝：疝气脱出以后不能还纳，表现为腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。

4. 绞窄性疝：是疝的一种很危险的情况，可能导致肠管坏死，需要紧急手术处理。

四、诊断与治疗

腹股沟疝的诊断通常比较容易，但需要与睾丸鞘膜积液、隐睾等疾病进行区别。可以通过透光实验和彩超进行鉴别。

治疗腹股沟疝的方法包括保守治疗和手术治疗：

1. 保守治疗：适用于婴幼儿或年老体弱、不能耐受手术的患者。主要方法是使用疝气带，通过外部的压力将疝内容物推回腹腔，并防止其再次突出。

2. 手术治疗：包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等。手术修补是治疗腹股沟疝的最有效方法，可以修补腹壁缺损和防止疝的进一步发展。腹股沟疝是一种常见的腹部疾病，了解其定义、病因、症状、诊断和治疗方式，有助于更好地预防和治疗这一疾病。一旦出现腹股沟疝症状，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

（作者单位： 河北省曲阳东城医院）