肺,作为人体的呼吸器官,不仅负责吸入氧气、排出二氧化碳,还参与免疫反应、造血及新陈代谢等重要功能。然而,当肺部遭受致病微生物侵袭,引发重症肺炎时,患者往往会因呼吸功能衰竭而需要入住ICU(重症监护室)进行监护治疗。以下是重症肺炎患者在ICU中的护理之道,旨在帮助患者更好地康复。
一、病情监测与评估
1. 生命体征监测:ICU护士需密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征,确保各项指标处于正常范围,特别是经皮血氧饱和度应维持在95%以上。
2. 病情观察:定期评估患者的咳嗽、咳痰情况,观察是否有新的症状出现,如胸痛、呼吸困难加重等,并及时记录。对于休克患者,应特别关注其面色、脉压差、四肢循环及尿量等指标。
二、呼吸道管理
1. 保持呼吸道通畅:重症肺炎患者常有大量痰液产生,护士需定期为患者吸痰,保持呼吸道通畅。同时,鼓励患者进行有效咳嗽,促进排痰。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可给予雾化吸入以稀释痰液。
2. 氧疗与机械通气:根据患者病情给予适当的吸氧治疗,如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气。护士需熟练掌握呼吸机的使用和管理技巧,确保患者的呼吸功能得到有效支持。
三、营养支持
1. 合理饮食:重症肺炎患者由于疾病消耗和食欲不振,往往存在营养不良的情况。因此,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,鼓励患者少食多餐。
2. 静脉营养:对于无法进食的患者,可通过静脉补充白蛋白、氨基酸等营养物质,以维持患者的营养需求。
四、环境与休息
1. 舒适环境:为患者提供安静、舒适的居住环境,减少外界刺激。室温控制在18℃~22℃,湿度保持在60%左右,有助于患者呼吸舒适及病情恢复。
2. 卧床休息:重症肺炎患者需卧床休息,减少活动,以降低氧耗,促进病情恢复。护士需协助患者变换体位,预防压疮等并发症的发生。
五、心理护理与康复指导
1. 心理护理:重症肺炎患者及家属往往因病情严重而产生焦虑、恐惧等负面情绪。护士应耐心倾听患者及家属诉求,给予心理支持和安慰,帮助患者及家属增强治疗的信心。
2. 康复指导:在医护人员的指导下,进行呼吸锻炼,如深呼吸、腹式呼吸等,以改善呼吸功能,提高肺部通气量。
综上所述,重症肺炎患者的ICU护理之道涉及病情监测、呼吸道管理、营养支持、环境与休息以及心理护理与康复指导等多个方面。通过全方位的护理,可以有效促进患者的康复,提高治疗效果。
(作者单位: 河北省武安市中医院)