重症肺炎患者的重症监护室护理之道

肺，作为人体的呼吸器官，不仅负责吸入氧气、排出二氧化碳，还参与免疫反应、造血及新陈代谢等重要功能。然而，当肺部遭受致病微生物侵袭，引发重症肺炎时，患者往往会因呼吸功能衰竭而需要入住ICU（重症监护室）进行监护治疗。以下是重症肺炎患者在ICU中的护理之道，旨在帮助患者更好地康复。

一、病情监测与评估

1. 生命体征监测：ICU护士需密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征，确保各项指标处于正常范围，特别是经皮血氧饱和度应维持在95%以上。

2. 病情观察：定期评估患者的咳嗽、咳痰情况，观察是否有新的症状出现，如胸痛、呼吸困难加重等，并及时记录。对于休克患者，应特别关注其面色、脉压差、四肢循环及尿量等指标。

二、呼吸道管理

1. 保持呼吸道通畅：重症肺炎患者常有大量痰液产生，护士需定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。同时，鼓励患者进行有效咳嗽，促进排痰。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入以稀释痰液。

2. 氧疗与机械通气：根据患者病情给予适当的吸氧治疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气。护士需熟练掌握呼吸机的使用和管理技巧，确保患者的呼吸功能得到有效支持。

三、营养支持

1. 合理饮食：重症肺炎患者由于疾病消耗和食欲不振，往往存在营养不良的情况。因此，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励患者少食多餐。

2. 静脉营养：对于无法进食的患者，可通过静脉补充白蛋白、氨基酸等营养物质，以维持患者的营养需求。

四、环境与休息

1. 舒适环境：为患者提供安静、舒适的居住环境，减少外界刺激。室温控制在18℃～22℃，湿度保持在60%左右，有助于患者呼吸舒适及病情恢复。

2. 卧床休息：重症肺炎患者需卧床休息，减少活动，以降低氧耗，促进病情恢复。护士需协助患者变换体位，预防压疮等并发症的发生。

五、心理护理与康复指导

1. 心理护理：重症肺炎患者及家属往往因病情严重而产生焦虑、恐惧等负面情绪。护士应耐心倾听患者及家属诉求，给予心理支持和安慰，帮助患者及家属增强治疗的信心。

2. 康复指导：在医护人员的指导下，进行呼吸锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能，提高肺部通气量。

综上所述，重症肺炎患者的ICU护理之道涉及病情监测、呼吸道管理、营养支持、环境与休息以及心理护理与康复指导等多个方面。通过全方位的护理，可以有效促进患者的康复，提高治疗效果。

（作者单位： 河北省武安市中医院）