腰间盘突出，你了解多少？

腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，对人们的日常生活造成了严重困扰。以下将从病因、症状、治疗及预防等方面，为大家进行科普。

一、病因

腰间盘突出的病因主要包括以下几点：

1. 腰椎间盘退行性变：随着年龄的增长，椎间盘会出现慢性退变，髓核脱水变性，纤维环变得脆弱。

2. 损伤：长期反复的腰部扭伤或过度用力，以及腰椎椎体、关节突关节等部位的损伤，容易加速椎间盘的退行性变。

3. 遗传因素：部分患者有家族史，遗传因素可能在其中起到一定作用。

4. 其他因素：如妊娠、姿势不正确、发育异常等，也会增加腰间盘突出的风险。

二、症状

腰间盘突出的典型症状包括：

1. 腰痛：长期伏案工作、过度劳累等容易诱发腰痛，且反复出现。

2. 坐骨神经痛：腰间盘突出压迫和刺激了坐骨神经，引发下肢放射性疼痛。

3. 下肢麻木：腰间盘突出会对本体感觉以及触觉纤维造成刺激，导致下肢麻木。

4. 大小便功能障碍：腰间盘突出对马尾神经造成压迫，影响括约肌的收缩功能，导致大小便功能障碍。

5. 间歇性跛行：腰间盘突出可能造成腰椎管狭窄，刺激神经根和马尾神经，引发麻木、疼痛、无力等症状，患者在行走时症状加重，休息时缓解。

三、治疗

腰间盘突出的治疗应根据病情轻重采取综合策略：

1. 保守治疗：轻度患者可通过卧床休息、物理治疗（如热敷、冷敷、推拿按摩、针灸等）、功能锻炼（如小燕飞、平板支撑等）、药物治疗（非甾体类抗炎药、营养神经药物等）以及牵引治疗等方法，缓解疼痛，促进神经恢复。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效或症状较重的患者，可考虑手术治疗，包括微创手术（椎间孔镜、UBE等）和开放手术（椎板开窗减压髓核摘除术、椎板减压术、椎管减压椎间融合术等）。

手术能够精准定位并摘除突出的椎间盘，解除神经压迫。

四、预防

预防腰间盘突出，可以从以下几个方面入手：

1. 避免劳累：避免久坐、久站及长时间弯腰工作，适当休息，缓解腰部疲劳。

2. 养成良好姿势：学习、工作时保持正确的姿势，减少腰部负重。

3. 适当锻炼：进行腰背肌锻炼，增强腰部周围肌肉，保护腰椎。

4. 饮食调整：多吃高钙食品，强化骨骼和肌肉。

5. 腰部保暖：避免腰椎部位受凉，防止寒冷刺激加速腰椎增生、退变。

通过了解腰间盘突出的相关知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护我们的脊柱健康。

（作者单位： 河北省保定市第一中心医院）