心衰患者如何科学饮水

水是生命之源，万物之本。生活中总是充斥着这样的声音：感冒了多喝水，便秘了多喝水，排毒养颜多喝水……水似乎是万能的能治百病。当我们从炎炎的烈日下进入室内是不是想端起一杯白水或饮品畅饮一番，但心衰的患者可以多喝水吗？每日喝多少合适？如何喝水？这些都是我们今天要解决的问题。

1、心衰患者每日推荐入液量一般在1500ml之内，不超过2000ml为宜。大概是3-4瓶矿泉水的量。但这些入液量不仅仅包括我们喝的水或饮品，还包括我们所吃的食物，静脉输入体内的液体。比如100克米饭的含水量为70ml，100克西瓜的含水量为94ml,甚至一块饼干一个鸡蛋都含有水分。除去我们三餐正常饮食，每日的饮水量控制在800ml以内为宜，也就一瓶半矿泉水的量，如果我们输液了、吃了含水量高的水果或蔬菜、喝了稀粥或汤要适当减少饮水量。

2、心衰患者每天应每天保持出量和入量大体平衡，即总入量=总出量＋500ml。入量包括所有进入体内的水分，不区分形式，主要包括食物含水量、饮水量、鼻饲液体量、静脉输入量；出量包括尿液、粪便水量、呕吐物水量、痰液量、各种引流量、血液及腹膜透析量；500ml是经呼吸道和皮肤丢失的水分。如果进入体内的水分排不出来，并出现胸闷、乏力、食欲减退、下肢水肿、夜间不能躺平等心衰加重的情况，请及时就医。

3、心衰患者又该如何喝水呢？应缓慢的喝水，不要一次摄入大量的水分。请看一张图片，一口气用广口杯喝一大口水大约为80ml，而用吸管杯吸一大口水大约为40 ml，相差近一倍。所以建议心衰患者用吸管杯喝水，每次少喝一点，每天可以多喝几次，来保持喉咙湿润，预防细菌病毒的侵入，也可通过口含话梅、乌梅、杏干等食物起到生津止渴的作用。

下面，再解决心衰患者生活中喝水的几大误区：

1、不要感觉口渴就多喝水

因为心衰患者大多会应用利尿剂，导致血容量降低、血压下降和低渗性脱水，从而出现口渴的症状，故心衰患者应适当加以控制。

2、心衰患者晨起可以喝水吗？

养生讲晨起喝一杯温白开水，可以起到促进身体代谢和排便的作用，心衰患者可以喝但不可太多、太急，建议饮水量为200ml，用吸管杯控制喝水速度。

3、心衰患者晚上口渴可以喝水吗？

心衰患者大多为老年人，建议晚上七八点钟之后要少喝或不喝水，因为随着年龄的增加肾的浓缩功能下降，排出时间延长，白天喝的水晚上才会排出来，晚上喝的水后半夜才会排出来，会严重影响睡眠质量。

水对人体来说是非常重要的营养素，在体内起到降温、润滑、载体、溶剂的作用。希望心衰患者养成科学的饮水习惯，不盲目跟风。让科学的喝水习惯为您的健康保驾护航！

（作者单位： 河北省承德市中心医院)